ЕРИТЕМА ВУЗЛУВАТА - захворювання з групи глибоких ангиитов шкіри,
що проявляється запальними вузлами на нижніх кінцівках.
Основну роль у виникненні хвороби грає сенсибілізація посудин
шкіри і підшкірної клітковини збудниками різних інфекційних
захворювань. Зазвичай вузлувата еритема розвивається потім або на фоні
загальних інфекцій (стрептококова ангіна, туберкульоз, лепра, мікози).
Рідше сенсибилизирующий агент відноситься до медикаментів. Нерідко
вузлувата еритема буває шкірним синдромом саркоїдозу. Іноді може
виступати паранеопластического симптомом.
Сприяючими чинниками є застуда, застійні явища в
нижніх кінцівках, гіпертонічна хвороба.
Симптоматика . Розрізняють гостру і хронічну форми
захворювання. Гостра вузлувата еритема проявляється швидким висипанням
на гомілках хворобливих яскраво-червоних набряклих вузлів величиною до
дитячій долоні. Відзначаються лихоманка до 38-39 "З, загальна слабкість,
головний біль, іноді артралгії. Вузли безслідно зникають через 2-3
нед, послідовно змінюючи своє забарвлення на синюшну, зеленувату
жовту (цвітіння "синяка"). Виразки вузлів не буває. Захворювання
частіше зустрічається у молодих жінок і дітей, зазвичай після перенесеної
ангіни, не рецидивує.
Хронічна вузлувата еритема (вузлуватий ангиит) відрізняється
наполегливою рецидивуючою течією, виникає переважно у женшин
середнього і літнього віку, нерідко обтяжених загальними судинними
чи алергічними захворюваннями, осередками хронічної інфекції.
Загострення частіше виникають навесні і осінню, характеризуються
появою невеликого числа запальних щільних помірно
хворобливих вузлів синюшно-рожевого кольору, величиною з лісовою або
волоський горіх. Основна локалізація - гомілки, рідше за стегно. Часто
спостерігається набряклість нижніх
кінцівок. Іноді вузли покрилися виразками. Рецидиви тривають декілька
місяців. Хронічну вузлувату еритему необхідно диференціювати з
туберкульозною индуративной еритемою.
Лікування гострої вузлуватої еритеми : постільний режим,
антибіотики, анальгін, індометацин або бруфен, зігріваючі компреси
з 10% розчином іхтіолу, аплікації 33% розчину димексида,
мазь бутадієну, кортикостероїдні мазі, лінімент "Дибунол".
Лікування і профілактика хронічної вузлуватої еритеми - см
Васкуліти (ангииты) шкіри.
