ЕНУРЕЗ НІЧНИЙ - нетримання сечі під час сну у віці старше
4-5 років. Розлад в більшості випадків носить ідіопатичний
характер і зв'язується з уповільненням дозрівання системи регуляції
сечовипускання часто відзначається спадкова схильність.
У 5 років нічним енурезом страждають приблизно 15% хлопчиків і 10%
дівчаток, в Шле він залишається тільки у половини з них, а до 15 років
проходить у більшості. У дорослих нічний енурез зустрічається в
1,5-3% випадків. У частини хворих з нічним енурезом виявляються
мінімальні неврологічні порушення - незручність при виконанні
тонких рухів, мовні дефекти, порушення
зорово-просторових функцій. При виявленні змін в
аналізі сечі показана консультація уролога, дослідження
сечовивідних шляхів.
Лікування . Рекомендується обмеження прийому рідини на
ніч, обов'язкове сечовипускання перед сном, сприятлива сімейна
атмосфера, використання спеціального пристрою ("будильника"),
яке будить дитину при початку сечовипускання. За відсутності
ефекту від немедикаментозних заходів можна використовувати трициклические
антидепресанти (10- 25 міліграм мелипрамина або амитриптилина на ніч і
ін.).
Поєднана патологія . За наявності у хворого з нічним
енурезом шкірних аномалій в попереково-крижовій області
рекомендується рентгенографія хребта, а при виявленні аномалії
хребта показана МРТ цієї області для виключення аномалій
спинного мозку. У випадках коли нічний енурез поєднується з
імперативними позивами на сечовипускання в денний час, ефективний
оксибутинин (цистрин) по 2,5-5 міліграми на ніч.
