ЕНТЕРОБІОЗ - гельмінтоз з групи нематодозів, що характеризується
хронічним періанальним свербежем і розладом функції кишковика.
Збудник хвороби - дрібні круглі (до 1 см) білуваті
гельмінти Enterobius vermicularis - гострики. Після попадання яєць
гельмінта в організм з них в нижній половині тонкої кишки виходять
личинки, мігруючі потім у верхні відділи товстої кишки. Через
12-14 днів гострика досягають статевої зрілості, запліднюються,
після чого спускаються в нижні відділи товстої кишки, виповзають з
заднього проходу і, відклавши яйця в періанальних складках, гинуть.
Через 4-5 ч яйця досягають зрілості.
Резервуар і джерело збудника - заражена людина, що виділяє
яйця гельмінта починаючи з 1 2 - 1 4 - г о дня потім инвазирования на
протязі усього захворювання. Механізм передачі - фекально-оральний,
шляхи передачі - аліментарний і побутовий. Руки забруднюються яйцями при
розчісуванні шкіри навколо анального отвору, яку що виповзають
гострики дратують, викликаючи свербіж. Можлива аутоинвазия. Зазвичай
переважають сімейні вогнища, а в дитячих колективах ураженість
дітей може досягати 20-30%.
Симптоматика . Інкубаційний період триває від 2 до 4 нед. У
більшій частині випадків захворювання протікає безсимптомно.
Манифестные прояву гельмінтозу : періанальний свербіж увечері і
вночі, місцеве роздратування шкіри, порушення сну, дратівливість,
болі в животі, втрата апетиту, нудота, стомлюваність у дівчаток
можливий вульвовагініт.
В якості ускладнень можуть виникати апендицит, сальпінгіт,
виразкові поразки тонкої і товстої кишок.
Діагностика заснована на виявленні яєць паразита при мікроскопії
липкої целофанової стрічки, що накладається на періанальну область.
Дослідження повторюють через 3-5 днів. При одноразовому дослідженні
збудник виявляється в 50% випадків, при триразовому - в 90%, а при
п'ятикратному - в 99%. Досліджують також зскрібок з періанальних складок,
узятий дерев'яним шпателем або ватним тампоном.
Лікування . Призначають пирантел всередину в дозі 11 міліграм/кг
одноразово (максимум 1 г). Цю ж дозу призначають повторно через 2
нед. Застосовують також мебендазол, медамин, піперазин.
У профілактиці ентеробіозу основну роль грають підвищення санітарної
культури населення, дотримання правил особистої гігієни, виявлення і
лікування хворих. Уранці і увечері хворий повинен підмиватися водою з
милом, носити закриті труси. Натільна білизна потрібна щодня
кип'ятити і пропрасовувати гарячою праскою, а постільна білизна кожні
2-3 дні пропрасовувати гарячою праскою. У приміщенні, де знаходиться
хворий, потрібно проводити вологе прибирання. Посуд, нічні горщики і
іграшки слід щодня обшпарювати окропом. Диспансерне
спостереження за тим, що перехворів здійснюється впродовж 1,5 міс.
Ефективність проведеного лікування визначається впродовж 3 нед
починаючи з 14-го дня після закінчення лікування. Про неї свідчать
негативні результати триразового, такого, що проводиться з інтервалом 1-2
дня контрольного дослідження періанального зскрібка.
