ЯЩУР (афтозна лихоманка, епізоотичний стоматит) - гостре
інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, загальною
інтоксикацією і афтозними ураженнями слизової оболонки порожнини
рота, шкіри кистей і стоп.
Збудник - РНК-овый пікорнавірус роду Aphtovirus добре
зберігається при висушуванні і заморожуванні, але швидко
інактивується при нагріванні.
Джерелом і резервуаром інфекції є хворі домашні
тварини, в першу чергу велика рогата худоба, вівці, свині, кози.
До ящура сприйнятливі і дикі тварини (лосі, косулі, олені та ін.).
Хворі тварини виділяють вірус в зовнішнє середовище із слиною, молоком,
випорожнюваннями, сечею. Вірус тривало (до 2-3 мес) зберігається в
зовнішньому середовищу. У молоці і інших продуктах він зберігається 10- 50
днів. Людина заражається при вживанні сирих молочних продуктів,
а також при безпосередньому контакті з
хворим твариною. Захворювання від людини до людини не передається.
Вхідними воротами інфекції є слизова оболонка порожнини рота
чи пошкоджена шкіра. У місці впровадження розвивається первинний
афект (афта), потім вірус проникає в кров і гематогенний
розноситься по усьому організму, фіксуючись в епітелії слизових оболонок
оболонок (порожнина рота, мова, слизова оболонка носа, уретри) і шкіри
кистей, рідше стоп.
Симптоматика . Інкубаційний період триває від 3 до 8 днів.
Захворювання починається гостро, без продромальних явищ. З'являються
виражений озноб, болі в м'язах, температура тіла досягає
максимуму (38-40 °С) в 1-2-й день хвороби. Лихоманка зберігається в
течія 5-6 днів. Через 1-2 дні після появи перших клінічних
симптомів хвороби відзначаються запальні зміни слизової оболонки
оболонки порожнини рота. Розвиваються стоматит з відчуттям паління в
роту, гіперемією слизових оболонок губ, ясен, гортані, щік, а також
набряк язика. В той же час виникають кон'юнктивіт, різі при
сечовипусканні. Через 1-2 дні після цього відбувається висипання
везикул величиною від просяного зерна до великої горошини по краю
мови, на яснах, небі і на губах. Через 2-3 дні везикули
розкриваються, утворюючи ерозії або виразки. Мова і ковтання ускладнені,
салівація різко підвищена, губи і мова покриваються нальотом і кірками.
Афти розташовуються на мові, яснах, небі, іноді на слизових оболонках
оболонках носа, піхви, на кон'юнктивах. У дітей вірус ящура
може викликати гострий гастроентерит. У частини хворих висипання
з'являються на шкірі кистей і, рідше, стоп. Спочатку з'являються
пухирі, які потім розкриваються, і на їхньому місці утворюються ерозії.
Характерно також ураження шкіри в міжпальцевих складках і біля
нігтів. Іноді можуть з'являтися нові висипання, що затягують
захворювання до декількох місяців.
Діагностика ящура труднощів не представляє.
Диференціювати його необхідно з афтозним стоматитом, герпетичною
ангіною, хворобою Бехчета. Підтверджують діагноз біопроби на морських
свинках і серологічні реакції (РСК, РТГА) з наростанням титру
специфічних антитіл.
Лікування . Антибіотики неефективні. Потрібний догляд за
порожниною рота, афти можна змащувати мазями, що містять
кортикостероїдні препарати. Хворий потребує дієти, складеної
з напіврідкої їжі, не дратівливої слизову оболонку порожнини рота.
Перед їдою хворому можна дати 0,1 г анестезину. Іноді доводиться
удаватися до годування через зонд.
Прогноз сприятливий.
Попередження захворювання у людини безпосередньо пов'язане з
проведенням ефективних ветеринарно-санітарних заходів.
