Запальні захворювання статевих органів
займають перше місце в структурі гінекологічної захворюваності.
Этиология и патогенез. Серед збудників
запальних захворюванні видне місце займають стафілокок (рідший
стрептокок), гонокок, мікробактерії туберкульозу, кишкова флора.
Кишкова паличка і ентерокок також можуть бути причиною
запального процесу, але частіше ці мікроби проникають у вже
існуюче вогнище запалення і викликають вторинне інфікування.
Збудниками запальних процесів являються трихомонади, рідше
грибки молочниці, гемофільна паличка та ін. Встановлена роль
окулогениталыгого вірусу в етіології ендоцервіциту. Запальні
захворювання можуть бути також пов'язані з L -формами мікробів і
микоплазмами. Виникнення запального процесу і особливості
його течії залежать не лише від виду і вірулентності мікробів, але
також від реактивності організму жінки, характеру захисних і
компенсаторних реакцій. Залежно від особливостей захисних сил
організму один і той же збудник може викликати захворювання
обмеженого або поширеного характеру, латентне, що має
течію або яскраво виражену клінічну картину.
У розвитку запального захворювання розрізняють гостру, підгостру і
хронічну стадії, а також періоди загострення хронічного
процесу. Загострення відбувається під впливом неспецифічних
чинників (охолодження, інтеркурентні захворювання, порушення гігієни
статевому життю, вискоблювання матки і інші втручання) і пов'язано
не лише з посиленням дії мікробів у вогнищі запалення, але і з
зміною функції нервової системи (посилення слідових реакцій,
перетворення підпорогових роздратувань на надпорогові), залоз
внутрішній секреції, з підвищеною сенсибілізацією.
Мікроби-збудники відіграють важливу роль в гострій стадії захворювання,
коли формується вогнище запалення. У хронічній стадії мікробному
чиннику належить обмежена роль. Проте саме вогнище запалення
продовжує відігравати важливу роль в патогенезі і симптоматології
патологічного процесу. При затяжній течії запальних
захворювань відбуваються зміни в нервовій, ендокринній, судинній
і інших системах організму, в процесах обміну речовин і
імунологічній реактивності. Зміни, що виникають в результаті
тривало протікаючого запалення (дистрофічні процеси, склероз
посудин та ін.), відбиваються на функції яєчників. Найчастіше це
виражається в гіпофункції, що проявляється недостатністю обох фаз
менструального циклу або переважному пригнобленні лютеиновой фази.
Нерідко порушується процес овуляції. В результаті повторних
загострень тривало існуючого запального процесу нерідко
знижується глюкокортикондная функція кори надниркової залози і змінюється
гонадотропна функція гіпофіза. У деяких хворих спостерігаються
симптоми розладу функції щитовидної залози. Змінам в
нервову систему супроводять різні судинні порушення.
Запальні захворювання матки, яєчників, маткових труб часто
супроводжуються порушенням менструальної і генеративної функцій.
