Уретрит у мужчин является одним из самых
распространенных заболеваний.
Уретрит - це
інфекційне захворювання, його поява завжди пов'язана з
інфекційним агентом - бактеріями, вірусами, грибами і так далі. Бувають
токсичні, алергічні, променеві і інші уретрити, які не
пов'язані з інфекцією, але вони зустрічаються дуже рідко. Розмови про них
тут не піде.
Залежно від того, яка інфекція викликала
розвиток уретриту, це захворювання ділиться на два види -
специфічний і неспецифічний уретрит. Специфічний уретрит
завжди викликається статевою інфекцією - гонококом, хламідією,
трихомонадою, мікоплазмою, уреаплазмой, рідко гарднереллой. Цих
інфекцій може бути декілька, вони можуть бути присутніми разом з
іншими бактеріями вірусами, грибами, але якщо вони є, то уретрит
вважається специфічним.
Неспецифічний уретрит викликається
умовно-патогенною мікрофлорою - стрептококами, стафілококами,
кишковими паличками, протеем, грибками і так далі. Принципової різниці
у проявах, розвитку захворювання і його лікуванні між
специфічним і неспецифічним уретритом немає. Різниця між ними
полягає тільки в одному - в необхідності обстежувати і лікувати
усіх партнерів пацієнта, якщо виявлена статева інфекція.
Як розвивається захворювання
Специфічний уретрит найчастіше з'являється потім
статевого контакту. Але якщо зараження сталося давно, і мало місце
носійство інфекції, те захворювання може з'явитися в будь-кому
момент.
Неспецифічний уретрит також може розвинутися в
результаті статевого акту. Найчастіше це відбувається при анальному
сексі без презерватива або при класичному вагінальному сексі з
партнеркою, що страждає порушенням мікрофлори піхви. У першу
черга при цьому у чоловіка розвивається баланопостит, в другу -
уретрит.
Запалення сечовипускального каналу завжди
розвивається в результаті зниження імунітету його стінки.
Інфікування уретри відбувається постійно, інфекція потрапляє з шкіри,
з кишковика, через кров з будь-якого місця в організмі. Масивний
занедбаність інфекції відбувається під час статевого акту. До тих пір, поки
імунна система стінки сечовипускального каналу справляється з
їй захворювання не з'являється. Як тільки захисні механізми
перестають справлятися, виникає запалення з усіма симптомами.
Перерахуємо сприяючі чинники для розвитку
уретриту:
Переохолодження - як одноразове, так і
постійне.
Травма полового члена.
Сечокам'яна хвороба - камінь або пісок,
проходячи по сечовипускальному каналу, можуть травмувати його
стінки і викликати розвиток уретриту.
Тяжелая физическая нагрузка.
Нерегулярне статеве життя, велике
кількість статевих партнерок і підвищена сексуальна активність.
Погрішності в дієті - споживання
гострого, кислого, солоного, маринованого і так далі у великих
кількостях, алкоголю. Усі ці речовини потрапляють в сечу, і,
проходячи по сечових шляхах, викликають роздратування їх стінки. Це
може привести до появи запалення або до його
прогресу.
Недостатнє вживання води, нерегулярний
режим сечовипускань. При сечовипусканні відбувається змивання
бактерій із стінки сечового міхура, це один з механізмів
захисту організму від уретриту. Якщо перерва між
сечовипусканнями складає декілька годин, ризик розвитку
захворювання підвищується.
Хронические воспалительные заболевания
организма.
Медичні операції і маніпуляції - огорожа
мазання, катетеризація сечового міхура та ін.
Сприяючих до появи уретриту чинників
досить багато, зустрічаються вони часто. Захворіти уретритом може
будь-яка людина.
Як проявляється захворювання
Проявляється уретрит в першу чергу болем, різзю,
палінням, свербежем і будь-яким іншим дискомфортом при сечовипусканні.
Відчуття можуть бути в області голівки, в самому статевому членові або в
промежині, але вони обов'язково пов'язані з сечовипусканням.
Другий основний симптом уретриту - це виділення
з сечовипускального каналу. Поговоримо про це детальніше.
Что может
выделяться из мочеиспускательного канала у мужчин:
Мочивши.
Сперма.
Мастило - при статевому збудженні може
виділятися невелика кількість секрету дрібних статевих залоз,
так зване чоловіче мастило. Це абсолютно нормальне
явище, хоча багато хто по незнанню лякається мастила.
Кров може виділятися з сечовипускання
каналу тільки при його травмах. Виділення крові з уретри (уретроррагія)
- це завжди екстрена ситуація, при якій треба терміново
звернутися до лікаря. У окремих випадках уретроррагія виникає
внаслідок ерозійного уретриту. При сечокам'яній хворобі
камінь, що виходить, може травмувати стінку сечовипускання
каналу.
Секрет передміхурової залози (простаторея)
може виділятися у чоловіків, що страждають хронічним конгестивным
простатитом, під час дефекації, а також після статевого акту.
Виділення з сечовипускального каналу. Якщо
виділення не підходять ні під один попередній опис, то це
виділення з уретри запального характеру - ознака
уретриту.
Як розвивається уретрит
Як правило, хронічний уретрит протікає з
епізодами загострень і ремісій, тобто періодично симптоми
захворювання з'являються, а періодично зникають. В період загострення
симптоми можуть турбувати лише трохи, а можуть доставляти
відчутний дискомфорт. В період ремісії симптомів захворювання або
немає зовсім, або вони значно слабкіші, ніж при загостренні.
З кожним черговим загостренням уретриту
запальний процес захоплює все більше за слизову
сечовипускального каналу, захворювання прогресує. Як правило,
кожне чергове загострення проходить з помітнішими симптомами.
Рано чи пізно розвиваються ускладнення уретриту.
Ускладнення захворювання
З сечовипускального каналу запалення може
досягати передміхурової залози, сечового міхура і органів мошонки.
Таким чином, простатит, цистит, епідидиміт і орхіт можна рахувати
ускладненнями уретриту.
В результаті тривалого хронічного перебігу
уретриту, відсутності його повноцінного лікування, численних
маніпуляцій на сечовипускальному каналі (уретроскопії,
катетеризації) може розвинутися звуження уретри - стриктура.
Проявляється це в першу чергу послабленням натиску сечі при
сечовипусканні. Запущені стриктури вимагають хірургічного
втручання.
Ще одним ускладненням уретриту є колликулит
- запалення насінного горбка. Насінний горбок - це точка
сечовипускального каналу, в якій відкриваються семявыбрасывающие
протоки насінних бульбашок. Це точка багато кровоснабжается і
иннервируется. Її запалення призводить до появи нових симптомів
уретриту - болі стають пекучими, такими, що колють або прострілюють, і
з'являється їх іррадіація - вони віддають в промежину, мошонку, стегна,
низ живота. При вираженому колликулите у чоловіка може хворіти усе
між коліном і пупком.
Діагностика уретриту
Першочергове завдання, яке повинен поставити
перед собою доктор при підозрі на уретрит - це виявлення
збудника, що викликає захворювання. Як вже говорилося вище, це
може бути статева інфекція, а може бути умовно-патогенна флора.
Тому пацієнтові з уретритом обов'язково треба зробити аналізи
обидва види інфекцій.
Окрім цього необхідно провести обстеження
предмет ускладнень уретриту. Стан передміхурової залози,
сечового міхура і органів мошонки повинно цікавити доктора
першу чергу.
Після проходження обстеження і отримання
результатів усіх аналізів можна приступати до лікування.
Лікування уретриту
При лікуванні уретриту мають бути вирішені дві
основні завдання - усунення інфекції з сечовипускального каналу
і відновлення його стінки. Перше завдання найчастіше вирішується
проведенням антибактеріальної терапії. Препарати для її проведення
обов'язково повинні підбиратися не "наосліп", а на основі
результатів обстеження.
Окрім антибіотиків призначаються препарати,
що запобігають появі побічних ефектів антимікробного лікування,
імуномодулятори, вітаміни. Дуже корисно буває призначення
різних ферментів, які посилюють всмоктування антибіотиків і
окрім іншого є профілактикою розвитку простатиту.
Профілактика уретриту
Щоб уретрит не розвинувся, треба старатися
уникати сприяючих до нього чинників. Іншими словами, треба
намагатися не допускати:
хронических воспалительных заболеваний,
особенно органов малого таза
переохлаждений
беспорядочной половой жизни, случайных
связей
травм полового члена
погрешностей в диете, употребление большого
количества острой, кислой, пряной, жареной, маринованной пищи,
алкоголя
проблем со стулом - как запоров, так и
диареи, и т.д.
