Імпотенція

ЩО СЛІД ЗНАТИ ПРО ІМПОТЕНЦІЮ

На початку 60-х років фахівці прийшли до угоди, що 90% чоловіків-імпотентів випробовують емоційні труднощі. Літні лікарі-практики загального профілю зазвичай призначали таким пацієнтам ін'єкції тестостерона, що, видно, було марно. Молодші і добре навчені терапевти поглядали на цю практику як на сорт чаклунства і направляли своїх пацієнтів на фізіотерапію, яка теж не допомагала.
В середині 70-х років лікарі почали виявляти більше чисто фізичних причин імпотенції, а 10 років тому з цією бідою почали потихеньку справлятися. Зараз фахівці переконані, що в більшості випадків до імпотенції ведуть чисто органічні (тобто не психологічні) причини. Деяких з таких пацієнтів лікують сімейні лікарі, більшість інших потрапляють до рук урологів.

Імпотенція або еректильна дисфункція - це такий стан, при якому чоловік не може досягти ерекції або цієї ерекції не вистачає для здійснення статевого акту. Розладами ерекції страждають чоловіки різного віку, починаючи з підліткового. Навряд чи знайдеться дорослий чоловік, котрого хоч раз в житті не спіткала сексуальна невдача.

Які бувають види еректильної дисфункції

Еректильну дисфункцію ділять на первинну і вторинну, а також виділяють селективну імпотенцію. При первинній імпотенції чоловік ні в які моменти життя не може досягти ерекції, а при вторинній це порушення буває періодичним, бувають моменти і повноцінній сексуальній активності. При селективній еректильної дисфункції чоловік при одних обставинах досягає ерекції а при інших - ні.

Які бувають причини еректильної дисфункції

Усі причини порушення ерекції діляться на дві великі групи - органические, когда есть какое-то нарушение в организме, и психологические які обумовлені тільки особливостями психіки пацієнта. На практиці, частіше всього зустрічаються поєднання цих причин, коли на якесь захворювання або порушення, що призводить до еректильної дисфункції, накладаються психологічні моменти, що заважають в подальшому чоловіку завжди повноцінно досягати ерекції. Усі органічні причини еректильній дисфункції діляться на эндокринные, медикаментозные, местные, неврологические и сосудистые.

Эндокринные причины . Якщо в організмі чоловіка виробляється недостатня кількість чоловічого статевого гормону (тестостерона), це може привести до порушення ерекції. Одночасно можуть з'явитися такі симптоми, як збільшення тембру голосу, припинення зростання волосся на обличчі, відкладення жиру на грудях, стегнах, сідницях. Зазвичай, це важкі порушення гормональної сфери організму, при яких обов'язкова допомога ендокринолога.

У іншій ситуації, в гіпофізі (залоза в головному мозку) може з'явитися пухлина, що секретує гормон пролактін. При цьому ніяких інших порушень в організмі, окрім еректильної дисфункції, може не спостерігатися. Для діагностики цього захворювання, окрім обстеження ендокринолога, необхідно виконати комп'ютерну томографію головного мозку. Лікування в цьому випадку зведеться до тривалому прийому лікарського препарату бромкриптина.

Медикаментозні причини порушень ерекції. Некоторы лікарські і інші препарати при тривалому прийомі викликають розлади ерекції. Як правило, це пов'язано з блокуванням нервових закінчень, що забезпечують появу ерекції. Ерекція швидко відновлюється після припинення прийому препарату. Речовини, що викликають звикання (в першу чергу це відноситься до наркотиків), призводять до порушенню ерекції опосередковано, в результаті загальної дії на організм і порушення основних життєво важливих систем. В цьому випадку для відновлення ерекції потрібне не лише припинення вживання препарату, але і курс лікування, який відновить усі порушені функції організму.

Місцеві чинники що приводять до порушення ерекції, різні, але усі вони ведуть до розвитку склерозу кавернозній тканині статевого члена. У нормі, ця тканина нагадує губку з дрібними осередками. При ерекції кожен осередок (каверна) туго заповнюється кров'ю, статевий член збільшується в розмірах і стає твердим. При склерозі кавернозної тканини стінки осередків склеюються, і вони більше не можуть заповнюватися кров'ю.

Склероз кавернозної тканини настає у нормі у літніх чоловіків, у зв'язку з чим вони втрачають здатність до здійсненню статевого акту. Прискорити розвиток склерозу кавернозною тканині можуть такі чинники, як:

• травмы полового члена
• частое практикование затянутых половых актов, при которых мужчина, желая доставить максимальное удовлетворение своей партнерше, подолгу задерживает эякуляцию
• многократные инъекции (уколы) в половой член
• перенесенный приапизм (длительная спонтанная эрекция).

Неврологічні причини еректильній дисфункції. Порушення ерекції може розвинутися потім травми головного або спинного мозку, при хворобі Паркінсона, епілепсії, розсіяному склерозі, після перенесеної операції на малому тазу, травми малого тазу або промежини. Майже в усіх цих випадках прогноз для лікування причини захворювання несприятливий.

Судинні причини порушень ерекції. Найпоширеніша група причин. Під час ерекції відбувається значна зміна кровотоку в статевому членові - різко посилюється приплив крові по артеріях і практично блокується відтік крові по венах. Звідси виникають і дві групи судинних причин еректильних розладів - недостатній приплив крові по артеріях до статевому членові (артеріальна недостатність) і надмірне скидання крові при ерекції по венах (венозна недостатність).

Артеріальна недостатність статевого члена може розвинутися при эндартериите, атеросклерозі артерій, аневризмі аорти, травмі області малого тазу, промежині, переломах кісток тазу, інших захворюваннях артерій. Венозна недостатність статевого члена може з'явитися при захворюваннях вен, наприклад, при їх варикозному розширенні. Слід сказати, що причини судинних порушень статевого члена на сьогодні вивчені недостатньо і встановити їх вдається далеко не завжди.

Особливо слід виділити такі захворювання, як сахарный диабет и гипертоническая болезнь . При цих захворюваннях часто розвивається еректильна дисфункція, яка обумовлена відразу декількома причинами - судинними, неврологічними, місцевими, медикаментозними.

Психологічні причини еректильними дисфукнции займають особливе місце в розвитку цього захворювання. Вони можуть самостійно привести до порушень ерекції, але частіше психологічні чинники нашаровуються на органічну причину нарушния ерекції, що значно утрудняє діагностику і лікування такого стану. Психологічні причини еректильної дисфункції можуть полягати в занепокоєнні і депресії, байдужості до партнера, страху перед неможливістю зробити статевий акт, конфліктах між партнерами, невідповідності сексуальних звичок партнерів, сильній хвилювання перед здійсненням статевого акту, втомі, загальному поганому самопочутті і стані здоров'я чоловіка. На користь психологічних причин порушень ерекції говорять такі симптоми, як селективна ерекція збереження спонтанних ерекцій, ерекції при мастурбації, нічних ерекцій (коли чоловік відмічає ерекцію, прокидаючись уранці). Таким хворим потрібна допомога досвідченого сексолога або психотерапевта.

Як лікується еректильна дисфункція

В принципі, усі методи, сприяючі поліпшенню і нормалізації усіх функцій організму, можна розглядати як методи лікування еректильної дисфункції. Застосовуються фізіотерапія, гіпербарична оксигенація, магнито- і лазеротерапія.

Проте, часто виникає ситуація, при якій при усіх сучасних можливостях медицини лікарі не в стані вилікувати основне захворювання (розсіяний склероз, цукровий діабет). В цьому випадку, лікування буде спрямовано не на лікування хворого, а на усунення еректильної дисфункції як симптому захворювання (симптоматичне лікування). Для цього розроблений ряд спеціальних методів, які дозволяють хворому досягти ерекції, достатньої для здійснення статевого акту.

Як уникнути еректильною дисфункції

На сьогодні на це питання немає чіткої відповіді, тому доведеться обмежитися лише загальними рекомендаціями. Щоб запобігти розвитку еректильної дисфункції, слідує:

• вести нормальный здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем
• не злоупотреблять курением, алкоголем, не употреблять наркотических препаратов
• не применять медикаментозных средств, которые способны вызвать нарушение эрекции, или применять их только строго по назначению врача, согласовываясь с инструкцией по их применению
• вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания и сексуальных излишеств
• обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму области малого таза, промежности, если вам предстоит операция на малом тазу, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью.