Эпидидимит

Епідидиміт - запалення придатка яєчка. Іноді епідидиміт буває ускладненням загального інфекційного захворювання - грипу, пневмонії, ангіни або якогось іншого. Але найчастіше епідидиміт виникає при хронічному запальному захворюванні сечостатевих органів - уретриті, простатиті, везикуліті. Появі епідидиміту часто сприяє травма мошонки, промежини, тазу, а також все ті чинники, які сприяють застою крові в малому тазу. Найчастіше епідидиміт протікає гостро, проте зустрічається і хронічне запалення придатка яєчка.

Особливим видом епідидиміту є поява цього захворювання потім проведеній стерилізації - перев'язки або видалення сім'явивідних проток. При цьому сперматозоїди, що утворюються в яєчках, не устигають розсмоктуватися, накопичуються в придатках і викликають запалення.

Як проявляється епідидиміт

Захворювання починається гостро з появи болю в одній половині мошонки і її збільшення. Біль може поширюватися в пах, промежина, іноді навіть в крижі і поперек, різко посилюється при русі. Мошонка на стороні поразки збільшується, шкіра її червоніє, втрачає свої складки за рахунок набряку. Одночасно у хворого підвищується температура тіла до 38-390С, з'являються загальні симптоми запального захворювання - слабкість, головний біль, втрата апетиту та ін.

Придаток яєчка збільшується, стає щільним, різко хворобливим при дотику до нього.

Что будет, если не лечиться

За відсутності лікування через декілька днів запальний процес в придатку яєчка може привести до його нагноєння. При цьому стан хворого різко погіршується, температура тіла збільшується, шкіра мошонки стає глянсовою, різко хвороблива при дотику. Інше ускладнення епідидиміту - перехід запалення на яєчко, розвиток гострого орхіту. При тривалій течії запального процесу в його фіналі може розростися сполучна тканина, що приведе до непрохідності придатка яєчка для сперматозоїдів. При двосторонньому епідидиміті це стане причиною обтураційної форми безпліддя.

Як лікується гострий епідидиміт

При легких формах епідидиміту хворі лікуються удома, госпіталізація проводиться тільки тоді, коли є вірогідність розвитку ускладнень захворювання. Хворий епідидимітом повинен дотримувати строгий постільний режим. Для забезпечення нерухомості мошонки їй надається фіксоване піднесене положення (за допомогою згорнутого рушники). На період лікування потрібне дотримання дієти, яка виключає із вживання гостру і смажену їжу. Під час гострого запалення потрібне місцеве застосування холоду - холодний компрес на мошонку або лід (тривалість сеансу 1-2 години, перерва не менше 30 хвилин).

Обов'язково повинно проводиться лікування захворювання, яке привело до розвитку епідидиміту. Також призначаються антибіотики, ферменти, розсмоктуючі препарати, вітаміни. Коли гострий запальний процес в придатку яєчка вщухає, застосовують теплові процедури на мошонку, фізіотерапію.

При розвитку нагноєння придатка яєчка робиться операція - розкриття і дренування гнійника, у важких випадках - видалення придатка.

Як проявляється хронічний епідидиміт

Хронічний епідидиміт частіше розвивається при специфічних запальних захворюваннях (сифіліс, туберкульоз) або потім стерилізації чоловіка. Він проявляється постійною або періодично виникаючим болем в яєчку, особливо при ходьбі. Біль може віддавати у пах, крижі, поперек. Температура тіла регулярно підвищується до 370С. Придаток яєчка на дотик щільний, хворобливий, з ділянками ущільнення.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Лікування хронічного епідидиміту принципове таке ж, як і гострого, але більшого тривалого, з великим акцентом на місцеве лікування, фізіотерапевтичні процедури. При безуспішності консервативній терапії і розвитку ускладнень удаються до эпидидимэктомии - оперативному видаленні придатків яєчка.

Профілактика епідидиміту

Профілактика полягає в лікуванні хронічних запальних захворювань сечостатевих органів, в першу чергу хронічного уретриту і простатиту. У інших випадках потрібно просто уважно прислухатися до своїх відчуттів, особливо якщо сталося перенести загальне інфекційне захворювання (гостру пневмонію, ангіну) або отримати травму мошонки, і при щонайменшій підозрі на поява епідидиміту негайно звертатися за допомогою до уролога.