Энурез

Энурез - непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Це захворювання дуже поширено, але у зв'язку з тим, що батьки часом не надають певного значення цьому захворюванню, що не усі страждають нічним енурезом діти потрапляють до лікаря!

Навряд чи можна назвати іншу дитячу хворобу, яка доставляла б стільки турбот і неприємностей батькам. Не оцінюючи усю серйозність захворювання, батьки карають дітей і діти, не усвідомлюючи свою провину, отримують душевну травму.

Частота захворювання у дітей до 3 років складає 40%, у віці до 6 років - 10%, 3% до 12 років і близько 1% у віці до 18 років. Останнім часом відзначається тенденція до збільшення числа хворих.

• Розрізняють первичный енурез. У здорових дітей до 1,5 - 2 років життя сформировывается умовнорефлекторний зв'язок: позив до сечовипускання призводить до пробудженню. Якщо формування цього зв'язку затримується, можна говорити, про первинний енурез.
• Енурез зазвичай не пов'язаний з психіатричними і неврологічними порушеннями. Одній з причин енурезу вважається незрілість нервової системи (фізіологічної зрілості).
• Недостатня місткість сечового пухиря (зазвичай функціональна)
• Психологічні чинники
• Гормональна дисфункція (порушення циклу секреції антидиуретического гормона)
• Розлад сну (як правило, "крепкий" сон)
• Вторинний енурез. До вторинного енурезу приводить порушення вже умовного, що сформувався рефлексу.
• Соматичні захворювання: цукровий діабет, інфекції сечових шляхів.
• Стресова ситуація

Усі діти з енурезом вимагають обстеження. Нерідко, обстеження допомагають виявити не тільки причини енурезу, але і іншу патологію мочевыделительной системи.

Хворим енурезом потрібне проведення урофлоуметрического обстеження (функціональної оцінки сечового міхура). Рентгеноконтрастні методи обстеження цистографія (ренгренография сечового міхура наповненого спеціальною контрасным речовиною), микционная цистографія (теж саме, що і цистографія, тільки знімок робиться при микции (сечовипусканні пацієнта), УЗИ бруньок і сечового пухиря, цистоскопія проводяться за свідченнями. Іноді потрібна рентгенографія хребта.

Адекватна терапія призначається в залежності від отриманих результатів обстежень!

Дітям молодшого віку рекомендовано следующее:

• Припинення прийому рідини за 2 години до сну
• Висадження дитини на горщик вночі ("принудительное" мочеиспускание)
• Обмеження дратівливих і збуджуючих психіку зовнішніх дій (ігрові приставки, телевізор, рухливі ігри і так далі)
• Обмеження застосування памперсів (памперси знімають дратівливий чинник і уповільнюють розвиток умовного рефлексу, дитина не відчуває дискомфорту після сечовипускання)
• Фитотерапия (применение седативных лечебных трав: мята перечная, валериана, пустырник и т.п.)
• Загальнозміцнюючі фізичні дії (контрастний душ вранці і так далі)
• Хвойные ванны