ТУГОУХІСТЬ - зниження слуху, що утрудняє мовне спілкування.
Розрізняють кондуктивную (обумовлена порушенням рухливості
барабанної перетинки і ланцюга слухових кісточок) і нейросенсорної
(обумовлена ушкодженням чутливих нервових клітин внутрішнього
вуха, слухового нерва і центральних утворень слухової системи)
тугоухість.
Кондуктивная тугоухість найчастіше розвивається як
слідство: гострого і хронічного запалення середнього вуха
(перфорація барабанної перетинки, рубці, спайки) порушення
барофункции слухової (євстахієвою) труби отосклерозу, аденоїдів і
ін. Нейросенсорна тугоухість чаші усього виникає в результаті:
гострих інфекційних захворювань (грип, кір, скарлатина,
епідемічний паротит, інфекційний гепатит, менінгіт та ін.)
побічної ототоксического дії лікарських засобів (особливо
антибіотиків аминогликозидного ряду - неоміцину, канаміцину,
мономіцину, гентамицина) дії виробничої і побутової
шуму, вібрації інтоксикації організму окислом вуглецю, ртуттю,
свинцем, марганцем та ін. спадкової патології та ін.
Для орієнтовної оцінки стану слуху користуються шепітною і
розмовною мовою. Розрізняють три міри тугоухості : легку
(шепітна мова сприймається з відстані 1-3 м і розмовна мова
- з відстані 4 м і більше) середню (шепітна мова - менше 1 м,
розмовна мова - менше 2-4 м) важку (шепітна мова не
сприймається, розмовна мова - менше 1 м). Більше точне
визначення міри пониження слуху можливо при аудіометричному
дослідженні. При цьому до легкої міри тугоухості відносять втрату
слуху на тоны мовного діапазону (500, 1000, 2000 і 4000 Гц) біля
40 дБ, до середньої міри - близько 65 дБ, до важкої - близько 80 дБ.
Велику втрату слуху розцінюють як що граничить з глухотою.
Діагностика тугоухості грунтується на даних клінічного
обстеження хворого, отоскопії, дослідження слуху з допомогою
шепітної і розмовної мови, камертонів і аудіометрії (порогова,
надпорогова, ігрова, об'єктивна). Для раннього виявлення слухових
порушень використовують аудіометри з розширеним діапазоном частот і
вимір слухової чутливості до ультразвука. Для виявлення
зниження слуху у дітей раннього віку використовують комп'ютерну
аудіометрію, вимір акустичного імпедансу, метод затриманої
викликаній отоакустической емісії.
Лікування . Незважаючи на стійкі, як правило, зміни в
органі слуху, нерідко можна добитися поліпшення слуху
консервативному (продування вуха, пневмомасаж барабанної перетинки,
фізіотерапія, вітамін Вь екстракт алое та ін.) і хірургічному
лікуванні (тимпанопластика, стапедопластика) аденотомії. При
значно вираженій тугоухості істотну допомогу може надати
слухопротезирование. Діти, що страждають тугоухістю і що мають
відхилення в мовному розвитку, повинні виховуватися в спеціальних
дитячих садах і навчатися в спеціальних школах для тих, що недочувають
дітей. Дуже важливо якомога раніше виявити тугоухість у дітей і
направити їх на лікування з тим, щоб попередити у них мовні
порушення. Лікування нейросенсорної тугоухості - см Неврит
кохлеарный.
