Зустрічаються відкриті і закриті травми. Характер ушкодження
залежить від сили і напряму удару. Тупі травми носа
супроводжуються закритим переломом носових кісток, а іноді і стінок
навколоносових пазух. Травма, що наноситься спереду, часто призводить до
роз'єднанню носових кісток або до їх перелому в подовжньому
напрямі. При ударі збоку може статися роз'єднання шва між
носовою кісткою і лобовим відростком верхньої щелепи, западение
бічного ската носа на стороні удару. При розриві слизової оболонки
носа після сякання з'являється підшкірна емфізема особи. Важкі
травми носа нерідко супроводжуються втратою свідомості і шоком. Часто
спостерігаються носова кровотеча, гематома перегородки носа.
Симптоматика . Біль, утруднення носового дихання,
припухлість м'яких тканин, деформація носа, синці і
крововиливи, що нерідко поширюються на область верхнього і
нижнього століття. Для уточнення характеру перелому окрім зовнішнього
огляду проводять пальпацію спинки і бічних скатів носа, роблять
передню риноскопію (необхідно виключити наявність гематоми
перегородки носа). Пальпацією визначають крепітацію відламків. При
рентгенографії, яку обов'язково роблять в бічній і прямій
проекціях, вдається виявити місце перелому кісток носа.
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, зовнішнього
огляду і пальпації кісток носа, даних риноскопії і
рентгенологічного дослідження.
Лікування . Після попередньої анестезії роблять
вправлення відламків. Бічне зміщення спинки носа усувають
за допомогою тиску на зміщені частини носового скелета великими
пальцями обох рук. При западении відламків їх слід підвести
введеним в ніс вузьким елеватором. Після репозиції для утримання
вправлених фрагментів проводять щільну тампонаду порожнини носа
стерильними тампонами, змоченими вазеліновим маслом. Якщо є
носова кровотеча, його зупиняють тампонадою. При відкритих
переломах спочатку необхідно зробити щадну первинну
хірургічну обробку рани, ввести протиправцеву сироватку
Безредке. Репозицію кісток носа слід робити або впродовж 5
ч після травми або через 5 днів доки не спаде набряк м'яких тканин
(виражений набряк м'яких тканин утрудняє оцінку правильності
розташування вправлених відламків).
