СВИЩІ ПРЯМОЇ КИШКИ - ходи, що патологічно утворилися, в стінці
прямої кишки, зазвичай в області морганиевых крипт, і що закінчуються
у околопрямокишечной клітковині (неповні внутрішні) або частіше
що відкриваються на шкірі навколо заднього проходу (повні зовнішні).
Після перенесених парапроктитів і мимовільного або
хірургічного розкриття гнійників сполучення з просвітом прямої кишки
зберігається внаслідок постійного інфікування і освіти
рубцево-змінених тканин навколо отвору в слизовій оболонці
прямої кишки (у зоні крипти).
Симптоматика . При повних зовнішніх свищах на шкірі навкруги
заднього проходу або на сідницях виявляють одне або декілька
точкових отворів з ущільненням тканин навкруги і постійним або
періодичним відділенням слизу або гною і мацерацією тієї, що оточує
шкіри. Пальцьове дослідження прямої кишки дозволяє визначити
воронкоподібний отвір в області одній з крипт (внутрішній
отвір свища). При неповних внутрішніх свищах хворі відчувають
почуття чужорідного тіла в задньому проході, біль, періодичне
виділення слизу і гною з прямої кишки, дратівливих шкіру навкруги
задньопрохідного отвору. У обох випадках при порушенні відтоку з
свища виникає рецидив гострого запального процесу з
властивою для нього симптоматикою (болю, підвищення температури
озноб та ін.). Свищі не схильні до загоєння і зазвичай не піддаються
консервативному лікуванню, особливо це відноситься до складних свищів,
що проходить через м'язові волокна задньопрохідного жому або огинає
його (транс- і экстрансфинктерные свищі).
Лікування хирургическое.
Прогноз для життя і працездатності у більшості хворих
сприятливий, особливо після кваліфікованого хірургічного
лікування. Тривало існуючі свищі можуть привести до ускладнень
загального характеру, які пов'язані з хронічним гнійним процесом.
Іноді спостерігається малигнизация свища.
