САРКОМА МАТКИ - злоякісна пухлина, що виходить із строми
ендометрія, або м'язових елементів матки (лейоміосаркома), або з
обох названих компонентів (карциносаркома). Частота - близько 6%
злоякісних пухлин матки і 1% усіх злоякісних пухлин
статевих органів жінок у віці 45-50 років. Саркома матки
характеризується швидким розвитком і метастазуванням гематогенним
шляхом в легені, печінку, кістки, стінки піхви. Відрізняється
інвазивним зростанням зі швидким проникненням в сусідні органи і
тканини.
Симптоматика . Основним симптомом є ациклічні
кровотечі. Внаслідок схильності до некротизації до крові
домішуються некротична тканина і гній. Особливо швидким зростанням
відрізняється лейоміосаркома, що розвивається в міомі матки. Характерні
болі, що виникають при здавленні сусідніх органів, анемія,
субфебрилітет.
Розрізняють чотири стадії саркоми матки : I стадія - пухлина обмежена
тілом матки II стадія - пухлина вражає тіло і шийку матки III
стадія - пухлина обмежена межами малого тазу IV стадія -
пухлина проростає в суміжні органи і поширюється за
межі малого тазу.
Лікування . Видалення матки і придатків. Майже в половині
випадків відмічають рецидив, навіть якщо при операції створюється
враження про локалізацію процесу. У 50% випадків спостерігаються
віддалені метастази, тому після операції обов'язково проводиться
хіміотерапія. Використовують винкристин, актиномииин Д, циклофосфамид,
цисплатин, фосфамід і інші лікарські препарати в різних
комбінаціях. Рекомендуються повторні цикли хіміотерапії.
Використовується дистанційна променева терапія.
В цілях профілактики проводиться ретельне диспансерне спостереження
за жінками з міомою матки з обов'язковим ультразвуковим
скануванням видалення швидкорослих міом матки.
Прогноз залежить від гистоструктуры пухлини і стадії її
поширення. Найбільш оптимістичний прогноз при саркомах,
що розвиваються в миоматозных вузлах і не вийшли за їх межі.
Більшість онкологів характеризують прогноз при саркомі матки як
сумнівний або несприятливий.
