РОТАВИРУСНЫЙ ГАСТРОЕНТЕРИТ - гостре інфекційне захворювання,
що характеризується загальною інтоксикацією, дегідратацією, поразкою ШКТ.
Збудник хвороби - РНК-овый вірус з роду Rotavirus сімейства
реовирусов. Ротавирусы дістали назву від латинського rota -
колесо, оскільки під електронним мікроскопом виглядають, як маленькі
коліщатка стійкі в зовнішньому середовищі.
Джерелом і резервуаром інфекції є людина. Збудник
виділяється з випорожнюваннями на протязі майже 3 нед (частіше 7-8 днів)
від початку
хвороби. Зараження відбувається фекально-оральним шляхом. Захворювання
широко поширено і в країнах, що розвиваються, складає біля
половини усіх кишкових розладів у дітей перших 2 років життя. У 90%
дітей старше за 2 роки в крові виявляються антитіла до ротавирусам.
Розмноження вірусу відбувається у верхніх відділах травного
тракту. Ротавирусы викликають загибель зрілих клітин тонкої кишки,
які заміщаються незрілими всмоктуючими клітинами, не здатними
адекватно адсорбувати вуглеводи і інші поживні речовини, що
призводить до діареї осмотичного характеру і обезводнення.
Симптоматика . Інкубаційний період триває від 15 ч до 7
днів (частіше 1-2 дні). Захворювання починається гостро, лихоманка і загальна
інтоксикація виражені помірно. З'являються болі в епігастральній
області, нудота, блювота, пронос, відмічають риніт, гіперемію зіву,
збільшення шийних лімфатичних вузлів. У усіх хворих спостерігається
щедрий водянистий стілець з різким запахом характерно гучне
бурчання у животі. Домішка слизу і крові відзначається тільки при
нашаруванні вторинної інфекції (дизентерії, сальмонельозу). При
щедрому стільці дуже часто розвивається обезводнення організму, але в
більшості випадків (95%) воно виражене нерізко (I і II міри). При
пальпації живота відзначаються хворобливість в епігастральній і
пупковою областях, грубе бурчання в правій клубовій області.
Печінка і селезінка не збільшені, діурез понижений.
Діагностика грунтується на характерній клінічній симптоматиці:
гострий початок, щедрий водянистий стілець до 10-15 раз на добу, блювота,
обезводнення при помірно вираженій інтоксикації. Звичайні
бактеріологічні дослідження дають негативний результат.
Діагноз підтверджується виявленням ротавирусов з допомогою
електронній мікроскопії, причому вона дозволяє відрізнити ротавирусы від
кальцивирусов і астровірусів, які також можуть викликати діарею.
Лікування . При обезводненні I або II міри перорально
призначають глюкозоэлектролитный розчин (хлорид натрію - 3,5 г,
хлорид калію - 1,5 г, гідрокарбонат натрію - 2,5 г, глюкоза - 20 г
на 1л питної води).
В цілях профілактики хворі мають бути ізольовані на 10-15 днів.
При легких формах хвороби вони можуть залишатися удома під спостереженням
лікаря. Розробляються і апробовуються вакцини проти ротавирусной
інфекції.
