РАК ПІХВИ. Частота раку піхви складає близько 2% серед
усіх злоякісних пухлин статевих органів жінок у віці
після 50 років.
За гістологічною будовою рак піхви відноситься до
плоскоклітинним новоутворенням, аденокарцинома зустрічається украй
рідко.
Симптоматика . Існує два клінічні варіанти раку
піхви: экзофитный - розростання у вигляді папілом, і ендофітний -
щільний інфільтрат з виразками. Поширення відбувається по
лімфатичним шляхам, вражаються поверхневі і глибокі регіонарні
пахові і зовнішні клубові лімфовузли. Основним клінічним
симптомом є кров'яні виділення - спонтанні або при
механічній травмі. Болі, порушення функції сусідніх органів
свідчать про процес, що далеко зайшов.
Стадії поширення раку піхви :
— 0 стадия — внутриэпителиальная карцинома
— I стадия — опухоль ограничена стенкой влагалища
— II стадия — опухоль распространяется на окружающие ткани, но не
достигает стенок таза
— III стадия — опухоль распространяется на стенки таза
— IV стадия — опухоль распространяется за пределы малого таза,
поражает соседние органы, наблюдаются отдаленные метастазы.
Диференціальний діагноз проводиться з сифілітичною, туберкульозною
виразкою, эндометриоидной гетеротипією. Діагноз уточнюється при
дослідженні биоптата і бактеріологічному аналізі.
Лікування . При преинвазивной стадії рекомендується
кріодеструкція, лазервапоризация (С02-лазером). При інвазивній формі
як основний метод лікування використовується променева терапія.
Мірою профілактики є ретельний огляд стінок піхви при
гінекологічному дослідженні. Слід пам'ятати, що за допомогою дзеркал
Куско оглянути стінки піхви повністю не вдається, у зв'язку з
цим у жінок старше 40-50 років рекомендується використовувати при
огляді дзеркала Симса.
Прогноз несприятливий. Виживаність впродовж 5 років після лікування
складає 50%.
