Полікістоз бруньок - аномалия развития, заключающаяся в образовании
в обеих почках кистозных полостей, заполненных серозной жидкостью,
редко гноем, свернувшейся кровью.
Захворювання пов'язане з порушенням ембріонального розвитку і носить
спадковий характер.
Симптоми полікістозу бруньок
На початку захворювання клінічні прояви
можуть бути відсутніми. Надалі може визначатися протеїнурія,
хворі нерідко скаржаться на здуття, вибухання живота. Одними з
перших симптомів являються ниркова колька, макрогематурія, симптоми
гострого пієлонефриту. При пальпації визначаються різко збільшені
шишкообразные бруньки. Зміни в сечі характеризуються головним
образом гематурією, що досягає міри макрогематурії можуть бути
помірно виражені протеїнурія і циліндрурія. Як наслідок
приєднання вторинної інфекції виявляється лейкоцитурія і
бактеріурія. У клініці з часом наростають явища
хронічній нирковій недостатності, що носять нерідко хвилеподібний
характер: періоди компенсації змінюються вираженою декомпенсацією.
Спостерігається виражена стійка артеріальна гіпертензія.
Діагноз грунтується на даних пальпаторного дослідження,
лабораторних клінічних даних, а також на результатах
рентгенологічної діагностики - на оглядовій урограмме виявляються
різко збільшені тіні бруньок, на экскреторных урограммах
реєструються характерні зміни чашок і ниркових лоханок
(чашки нерівномірно розсуються, витягуються, в чашках другого
порядку формуються колбовидные потовщення). При радіоізотопній
рентгенографії визначається значний дефіцит секреторною і
экскреторной функції нирок. Також у встановленні діагнозу допомагають
ці УЗИ, комп'ютерній і магнітно-ядерній томографії,
генеалогічного спадкового дослідження.
Лікування полікістозу бруньок спрямовано на максимальне розвантаження бруньок,
усунення провокуючих чинників : запалення, підвищеною фізичною
навантаження, тривалого перебування у вертикальному положенні.
Потрібне дотримання строгої дієти з обмеженням білкової їжі,
солі. Показано застосування гіпотензивних засобів, а також лікування,
спрямоване на корекцію ниркової недостатності аж до
гемодіалізу і гемосорбції.
Прогноз залежить від стадії захворювання, вираженості ниркової
недостатності, наявності супутніх і ускладнюючих течію
полікістозу захворювань.
У стадії вираженої ниркової недостатності, ускладненої
запальними ураженнями нирок і вираженими артеріальними
гіпертензією, прогноз несприятливий.
