ПАРАНОЯ (хронічний маячний розлад).
Частота складає не менше 0,03%, ризик розвитку впродовж життя
коливається від 0,05 до 0,1%. Виявляє
конституціонально-генетичні зв'язки з параноїдною шизофренією.
Більшість вітчизняних авторів відносять параною до відносно
сприятливому (паранояльному) варіанту шизофренії. Характеризується
стійким маренням з правдоподібним змістом - переслідування
ревнощам, любовного, збитку, викриття, особливих заслуг,
винахідництва, важкій соматичній хворобі або фізичній
потворність (дисморфобия). Властива шизофренія порушення мислення і
особи (емоційне уплошение, вольовий дефект) відсутні, хоча
нерідкі ознаки параноїчної або шизоїдної особи. Галюцинації,
якщо і мають місце, то нестійки або рудиментарны. У тій або іншій
мірі виражена тенденція до помилкового обгрунтування марення і його
систематизації. Зміна поведінки хворого зазвичай виявляється
лише у ситуаціях і по відношенню до осіб, залучених в сферу їх
маячних ідей. До лікарів соматичного профілю передусім потрапляють
хворі з іпохондричним маренням (наприклад, переконані в тому, що
вони хворі на СНІД сифілісом, пухлиною і т. д.) чи з маренням
фізичної потворності, що вимагають - всупереч нерідко багатократним
негативним результатам - обстеження і відповідного лікування,
у тому числі хірургічного. Параноя частіше розвивається в зрілому і
літньому віці, за винятком марення фізичної потворності, більше
характерного для юнацького віку. Хоча в цілому типова тенденція
до хронічному перебігу, можливі ремісії або поступове згасання
марення.
Лікування параної часто буває скрутним із-за відмови
хворих, як правило, що відкидають можливість у себе психічного
захворювання. Іноді вдається схилити хворого до лікування, апелюючи до
ознакам "нервовості" в його стані, які нерідко
виявляються (поганий сон, дратівливість, стомлюваність ит. п.).
Примусове приміщення в психіатричну лікарню здійснюється
коли хворий виявляє ознаки агресії або суїциїдальні
тенденції. Найбільш доцільне використання тих, що депонують
нейролептиков (модитен-депо або галоперидолу деканоат).
