ОЗЕНА (смердюча нежить) - хронічне захворювання порожнини носа,
що характеризується атрофією слизової оболонки і кістково-хрящового
скелета носа, освітою в носі кірок, що видають специфічно
смердючий запах, втратою нюху. Етіологія досі не з'ясована.
Зустрічається в 2-3 рази частіше у осіб жіночої статі і іноді спостерігається
одночасно у декількох членів сім'ї. Починається озена у віці
8- 16 років, а іноді і пізніше.
Симптоматика . Розвивається повільно, з переходом
атрофічного процесу у ряді випадків на слизову оболонку глотки,
гортані, а іноді - трахеї і бронхів. Хворі скаржаться на
ускладнене носове дихання, тяжку сухість і свербіж в носі,
різке послаблення або повна відсутність нюху. На різкий
гнильний запах з носа обертають увагу оточення (самі хворі
його не відчувають). Хворі часто пригноблювані і пригнічені неприємний
запах з носа примушує їх уникати спілкування з людьми. При
риноскопії видно стоншена слизова оболонка, суха, покрита
клейким секретом або товстими кірками сіро-зеленого кольору.
Внаслідок атрофії хрящових і кісткових елементів відзначається
значне розширення просвіту порожнини носа, носові раковини
набирають вигляду невеликих випинань (горбків), після видалення кірок
виразно є видимою задня стінка носоглотки, включаючи і
глоткові гирла слухових труб. У крові часто виявляються гіпохромна
анемія, зниження змісту сироваткового заліза, підвищення СОЭ.
Діагноз ставлять на підставі характерної клінічної картини і
результатів обстеження.
Диференціальний діагноз проводять з хронічним атрофічним
ринітом, склеромою, туберкульозом, сифілісом, лепрою, гранулематозом
Вегенера.
Лікування передусім симптоматичне і спрямовано на
розм'якшення і усунення кірок, а також сухості в порожнині носа
(промивання носа 3% розчином перекису водню, розчином
перманганату калію 1: 5000, ферментними препаратами, йодинолом,
пульверизація порожнини носа лужними розчинами, змазування
слизової оболонки розчином Люголя в гліцерині, закладання в обоє
половини носа на 0,5-1 ч індиферентних мазей, наприклад диахиловой).
З деяким успіхом застосовують аутогемотерапію, переливання крові,
протеинотерапию, тканинну терапію, ін'єкції стрептоміцину
внутрішньом'язово, з одночасним прийомом всередину вітамінів А, Д, групи
У, препаратів заліза, діатермію шийних симпатичних вузлів.
Хірургічне лікування полягає в штучному звуженні порожнини
носа.
