ОТОМІКОЗ - грибкове захворювання, обумовлене розвитком на
стінках зовнішнього слухового проходу (іноді і на барабанній
перетинці) плісневих грибів різних видів. Цьому сприяють
вологе середовище, попередній гнійний середній отит, тривале
нераціональне застосування антибіотиків, порушення обміну речовин,
загальна і місцева алергія та ін.
Симптоматика . Біль, свербіж в слуховому проході, підвищена
чутливість шкіри слухового проходу і вушної раковини, головна
біль на стороні ураженого вуха, шум в юшці, відчуття повноти і
заложенности вуха. При отоскопії слуховий прохід звужений на усьому
протязі (як в кістковому, так і перетинково-хрящовому відділах
внаслідок запальної інфільтрації шкіри), стінки його
мацеровані і гіперемійовані (але менше, ніж при бактерійних
отитах). Відокремлюване в слуховому проході в більшості випадків
помірне і може мати найрізноманітніше забарвлення (сіро-чорне,
чорно-коричневу, жовтувату або зеленувату) і залежить від виду
гриба-збудника як правило, не має запаху. Після видалення
патологічного відокремлюваного барабанна перетинка стає добре
осяжною і у більшості хворих вона гіперемійована,
инфильтрирована з нечітко вираженими розпізнавальними пунктами.
Іноді видно перфорація (як результат тільки грибковій інфекції,
без залучення до процесу середнього вуха). В окремих випадках
патологічний процес може поширитися за межі зовнішнього
слухового проходу і навіть зовнішнього вуха (шкіра обличчя, шиї). Потім
клінічного одужання можуть спостерігатися рецидиви захворювання.
Діагноз ставлять при отоскопії і мікологічному дослідженні
відокремлюваного зовнішнього слухового проходу.
Диференціюють від кандидомикоза (поразка дріжджовими грибами).
Кандидомикотическое поразка зовнішнього вуха протікає за типом
мокнучої екземи, тоді як плісневі отомикозы часто нагадують
картину сухої екземи. Слід виключити дерматити зовнішнього вуха
іншій етіології.
Лікування строго індивідуальне з урахуванням як загального
стану організму, клінічної картини мікозу, так і виду гриба.
При місцевому застосуванні хороший лікувальний ефект отримують при
призначенні протигрибкових препаратів : гриземиновой, глютенуриновой
чи нистатиновой емульсій, а також спиртових розчинів флавофунгина,
фунгифена або хінозолу. При свідченнях рекомендується
десенсибілізуюче лікування.
Прогноз при своєчасній діагностиці і проведенні протигрибкової
терапії сприятливий.
