ОЛІГОФРЕНІЯ (розумова відсталість) - виникає в ранньому
дитячому віці (до 3 років) затримка розумового розвитку,
що призводить до порушення соціального функціонування.
Поширеність в популяції складає не менше 1%. Співвідношення
чоловіків і жінок 1,5: 1. Чим легше розумова відсталість, тим пізніше
вона виявляється і тим більше значення в її виявленні має
средовой чинник. Етіологію розладу вдається встановити тільки в
1/4 випадків, в основному помірних і важких. До них відносяться:
хромосомні аномалії (трисомия 21 з синдромом Дауна, синдром ломкою
Х-хромосоми та ін.), домінантні дефицитарные гени (нейрофіброматоз -
хвороба Рикленгауза, хорея Гентингтона з початком в дитинстві, синдром
Штурге - Вебера, склероз) туберози метаболічні розлади (фенілкетонурія,
гипотироидизм, галактоземия, гіпоглікемія і т. д.), пренатальні
розлади (материнська краснуха, сифіліс, токсоплазмоз, діабет,
алкоголізм), родова травма і аноксия. У розвитку легкої
розумовій відсталості можуть грати роль соціальні і ситуаційні
чинники (психосоциальная депривация, педагогічна занедбаність).
По мірі вираженості розрізняють: легку розумову відсталість
(дебільність)складову 85% усіх випадків і нерідко
що діагностується лише на початок шкільного віку, з можливістю в
наступному придбати нескладну професію і жити самостійно
помірну (имбецилъностъ) - з можливістю самообслуговування під
наглядом і навчання простим трудовим навичкам важку (важка
олігофренія) - з елементарною промовою при необхідності постійного
спостереження і обслуговування глибоку (ідіотія) - з відсутністю мови,
а часто і цілеспрямованій руховій активності і нездатністю
контролювати фізіологічні відправлення.
У діагностиці розумової відсталості і її міри особливе значення
має психологічне тестування, і передусім визначення
інтелектуального коефіцієнта Векслера (IQ). Значення IQ при легкій
міри розумової відсталості складає 50-70, помірною - 35-50,
важкою - 20-35, глибокою - нижче 20.
Лікування. Патогенетична терапія розумової відсталості можлива
лише при деяких обмінних або ендокринних порушеннях (наприклад,
финилкетонурии, гіпотиреозі). Лікування психотропними засобами (неулептил
чи малі дози галоперидолу) проводять у випадках розвитку при
олігофренії порушень поведінки - збудливості з гіперактивністю,
агресивними тенденціями. Для адаптації хворих в основному легкою
мірою розумової відсталості використовуються різні методики
психосоциального тренінгу. Важлива також постійна
психотерапевтична допомога родичам хворих.
