ЛИХОМАНКА ЖОВТА - особливо небезпечне вірусне захворювання,
що характеризується двофазною течією, інтоксикацією,
геморагічним синдромом, ураженням печінки і бруньок відноситься до
карантинним інфекціям.
Збудник захворювання - вазотропный РНК-овый вірус сімейства
тогавирусов.
У ендемічних осередках резервуаром інфекції є мавпи, в
епідемічних - хворі люди переносники інфекції - комарі.
Механізм передачі збудника - трансмісивний. Захворювання
поширено в країнах Центральної і Південної Америки, Африки.
Інокульований вірус проникає в регіонарні лімфатичні вузли,
де реплицируется. Потім розвивається вірусемія з впровадженням
збудника в клітини печінки, селезінки, кісткового мозку і інших
органів, в яких розвиваються виражені дистрофічні,
некробіотичні і запальні зміни.
Симптоматика . Інкубаційний період триває від 3 до 6 днів.
Початок хвороби гострий: озноб, підвищення температури тіла до 39,5-40
"З, сильний головний біль, світлобоязнь, спрага, нудота, блювота,
міалгія і безсоння. Характерні яскрава гіперемія обличчя, шиї і верхня
частини тулуба, ін'єкція посудин склер і кон'юнктив,
кровоточивість ясен і тахікардія. На 3-4-й день можлива поява
жовтяничного забарвлення шкірних покривів печінка і селезінка трохи
збільшені. Відмічають олігурію. На 4-5-й день хвороби температура тіла
на короткий час (до діб) знижується, а потім знову підвищується
відзначаються блідість і ціаноз шкіри і геморагічні явища у виді
кровотеч з носа, шлунку, кишковика, матки. Можливий колапс. У
менш важких випадках жовтяниці і геморагічного синдрому може не
бути.
Можливі ускладнення: енцефаліт, пневмонія, міокардит, гангрена
м'яких тканин, сепсис.
Діагностика грунтується на клініко-епідеміологічних даних з
обліком результатів лабораторних досліджень (лейкопенія,
протеїнурія, циліндрурія). Специфічна діагностика полягає в
виділенні вірусу з крові в перші 4 дні хвороби і підтвердженні
дагноза в І ФА, РСК, РТГА.
Диференціальна діагностика проводиться з малярією, лихоманкою
Денге, лептоспірозом, вірусним гепатитом.
Лікування патогенетичне, включає комплекс протишокових
і дезинтоксикационных заходів, корекцію гемостаза. Летальність
досягає 20-50%.
Профілактика полягає в дотриманні заходів захисту від комарів (в
ендемічних регіонах). Передбачається імунізація осіб,
що вирушають в ендемічні регіони.
