КРОНА ХВОРОБА - неспецифічна запальна поразка ШКТ на
будь-якому його рівні з утворенням запальних инфильтратов,
глибоких подовжніх виразок, що ускладнюються перфораціями, зовнішніми або
внутрішніми свищами, кровотечею і іншими важкими ускладненнями.
Етіологія невідома. У товстій кишці хвороба Крону проявляється в
виді гранулематозного коліту. Виникнення вогнищ гранулематозного
запалення і виразки великих ділянок товстої кишки приводить до
інтоксикації, виснажуючому проносу, кишковій кровотечі, анемії,
диспротеїнемії, порушенням електролітного балансу і ускладненням
септичного характеру.
Симптоматика . При локальних поразках, що частіше виникають в
ілеоцекальному відділі, характерно загальне погіршення здоров'я, підвищення
температури до субфебрильної. При пальпації визначається інфільтрат
у правій половині живота. У 15% випадків спостерігається гострий початок
захворювання, яке схоже по клініці з гострим апендицитом. Іноді
правильна діагностика є лише результатом операції
(виявляють термінальний ілеїт або илеоколит). Надалі в цій
зоні утворюються внутрішні або зовнішні свищі. Поширеніші
багатосегментарні поразки товстої кишки, які протікають важко
і нагадують по симптоматиці і течії неспецифічний виразковий
коліт, але при гранулематозному коліті пряма кишка вражається
значно рідше, ніж інші відділи товстої кишки. Частіше
виявляються внутрішні і зовнішні свищі, глибокі анальні
тріщини. Важливе значення для диференціальної діагностики мають
рентгенологічне дослідження, ректоромано- і колоноскопія
(подовжні виразки-тріщини) і біопсія (глибока плазмолимфоцитарная
інфільтрація, саркоидные гранулеми). В аналізі крові при тривалому
перебігу захворювання відмічають анемію.
Лікування консервативне, в основному те ж, що і при
неспецифічному виразковому коліті. При його неефективності і важких
ускладненнях (перфорація, кровотеча, кишкова непрохідність)
показано
хирургическое вмешательство, направленное на удаление пораженных
отделов.
Прогноз зазвичай важкий у зв'язку із затяжною прогресуючою течією.
Після радикальної операції можлива тривала ремісія.
