КАРДІОСПАЗМ (ахалазія стравоходу) - захворювання, при якому
відсутнє фізіологічне відкриття нижнього сфінктера стравоходу в
момент акту ковтання. Етіологія: дегенерація ауэрбаховского
сплетення стравоходу і волокон блукаючого нерва, нейрогуморальні
розладу в результаті порушення взаємодії між гастрином і
глюкагоном, в Південній Америці - наслідок хвороби Шагаса. У жінок
кардіоспазм нерідко виникає після стресових ситуацій, зазвичай в
віці 20-40 років.
Симптоматика . Парадоксальна дисфагія (рідка їжа
проходить гірше, ніж щільна). При прогресі захворювання
виникає відчуття важкості і розпирання за грудиною, з'являється
стравохідна блювота (в блювотних масах немає домішки шлункового соку і
жовч), хворі вимушені кожен ковток запивати водою, в
наступному - неприємний запах з рота, схуднення, можливо
затікання вмісту стравоходу ночами в трахеобронхіальне дерево
з розвитком аспіраційної пневмонії. Рентгенологічно - звуження
термінального відділу стравоходу ("полум'я перевернутої свічки") з
супрастенотическим розширенням і скупченням рідини в розширеному
сегменті. При фиброэзофагоскопии - розширення стравоходу, явища
езофагіту, апарат зазвичай вільно проходить за звужену ділянку.
Лікування . Седативна терапія. Балонна кардіоділатація, в
окремих випадках - оперативне лікування.
Прогноз, як правило, сприятливий.
