КАМПИЛОБАКТЕРИОЗ - гостре інфекційне захворювання типу
гастроентериту, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, іноді
що протікає в генерализованной (септичною) формі.
Збудник - рухливі грамнегативні зігнуті бактерії роду
Campylobacter. Найбільше значення в патології людини мають С.
jejuni, С. lari, С. coli, С. fetus. Кампилобактеры тривало
зберігаються в зовнішньому середовищі (у воді, гної та ін.), обумовлюють
від 5 до 10% усіх гострих діарей (особливо "діарей мандрівників").
Джерелами інфекції є багато видів домашніх тварин.
Зараження відбувається через забруднені воду, продукти (молоко і
ін.). Захворюваність кампилобактериозом має особливість: в містах
відмічають її підвищення в літні місяці, а в сільській місцевості - в
холодна пора року.
Типові поразки ШКТ. Інфікування супроводжується швидким
проникненням збудника в кров, але бактеріємія зникає вже
через 12 ч. Характерні для гастроентеритів щедра блювота і пронос
обумовлені дією ендотоксину і ушкодженням слизової оболонки
вказані поразки можуть привести до дегідратації і гіповолемії. У
ослаблених людей захворювання приймає септична течія з
формуванням вторинних вогнищ в різних органах (ендокардит,
менінгіт, перитоніт та ін.). Відмічені випадки інфікування аневризм
аорти, що зажадали оперативного лікування.
Симптоматика . Інкубаційний період зазвичай триває 1-2 дні.
Захворювання протікає в гастроинтестинальной, септичною і
хронічною формах. При гастроинтестинальной (найбільш частою) формі
з'являються лихоманка, болі в епігастральній області, блювота, щедрий
рідке випорожнення (у дітей з домішкою слизу і крові). На агресивність
процесу вказує наявність лейкоцитів в калі. Септична форма не
має патогномонічних ознак (див. Сепсис). При хронічних формах
характерна в'яла тривала течія (субфебрилітет, зменшення маси
тіла, невротичні прояви, діарея, поразка очей).
Особливістю кампилобактериозных гастроентеритів є реактивні
артрити, обумовлені аутоиммунопатологией. Рідше спостерігаються
тромбофлебіт, ендокардит, плеврит і менінгіт. Захворювання може
нагадувати хрониосепсис. Інфекції або носійство С. fetus
представляють особливу небезпеку для вагітних, оскільки можуть
призводити до мертвонароджень, невиношуваності плоду або порушення
його розвитку.
При розпізнаванні кампилобактериоза враховують епідеміологічні
передумови (контакт з тваринами, груповий характер захворювань) і
клінічну симптоматику.
Диференціювати кампилобактериоз треба з іншими діарейними
хворобами (дизентерія, сальмонельоз, вірусні діареї, холера та ін.),
з гострим апендицитом, панкреатитом, хронічні форми - з
бруцельозом, токсоплазмозом та ін. Діагноз підтверджується виділенням
збудника з випорожнювань, крові, ліквору, а також серологически
(наростання титрів антитіл в парних сироватках).
Лікування . При легенях і среднетяжелых формах хвороби можна
призначати метронидазол (по 0,25-0,5 г 3 рази в добу) або
еритроміцин (по 0,25 г 4 рази в добу) впродовж 5-7 днів. При
важких формах призначають еритроміцин, гентамицин впродовж 10-14
днів. Госпіталізація хворих проводиться за клінічними свідченнями.
Профілактика полягає в ліквідації інфекції серед тварин,
дотриманні правил особистої гігієни, захисту води і продуктів від
забруднення, ретельній тепловій обробці м'яса та ін.
