КАМІНЬ СЕЧОВОГО МІХУРА. Камінь в сечовому міхурі може
утворитися в результаті порушення відтоку сечі з сечового міхура
при доброякісній гіперплазії і раку простати, стриктурі уретри,
склерозі шийки сечового міхура, природженому клапані уретри і ін.
Крім того, камінь може спуститися з ниркової лоханки і залишитися в
сечовому міхурі. Число, форма і розміри каменів можуть варіювати.
Симптоматика . Часті позиви до сечовипускання (зменшення
позивів у спокої), біль у кінці сечовипускання, кров в сечі,
особливо після рухів, у кінці дня. Під час сечовипускання буває
переривчастий струмінь сечі, і таким хворим легше мочитися сидячи.
Приєднання інфекції призводить до жорстоких циститів і пієлонефриту.
Ускладненнями можуть бути тотальна профузная гематурія, гостра
затримка сечовипускання, гострий пієлонефрит.
Клінічна картина дуже характерна і дає основу для діагнозу.
У аналізі сечі багато лейкоцитів і особливо еритроцитів. УЗИ
показує акустичну тінь. На оглядовому знімку в проекції сечового
пухиря виразно видно конкременти. У випадках рентгенонегативных
уратных каменів цистографія з контрастною речовиною дозволяє побачити
контури конкременту. Остаточний діагноз може бути встановлений при
цистоскопії, яка виявляє камінь, його розміри і форму, при
множинних каменях - їх число.
Лікування . Є два основні методи лікування каменів
сечового міхура - каменедробіння і каменерозсікання. Каменедробіння
проводять або літотриптором, або за допомогою електрогідравлічного
удару апаратом "УРАТ-2". Свідченням до каменедробіння є
поодинокі камені, протипоказанням - стриктура уретри,
доброякісна гіперплазія передміхурової залози, цистит,
парацистит. Якщо причина утворення каменю сечового міхура не буде
усунена, то може виникнути рецидив. У тих випадках, коли
каменедробіння зробити не можна, роблять каменерозсікання.
