Запальні захворювання матки, придатків і
тазовою брюшнины
До септичних захворювань матки,
придатків, тазової очеревини і клітковини відносяться запальні
процеси, викликані гноеродными мікробами.
Этиология и патогенез.
Основними збудниками септичної інфекції є стафілококи і
кишкова паличка. До групи септичних відносять і захворювання,
пов'язані з дією анаеробної інфекції. Збудники
запальних захворювань найчастіше заносяться ззовні (екзогенна
інфекція) рідше спостерігаються процеси, походження яких пов'язане
з проникненням мікробів з кишковика або інших осередків інфекції в
організмі жінки (ендогенна інфекція). Запальні захворювання
септичній етіології виникають при порушенні цілості тканин
(вхідні ворота інфекції). Найчастіше вони розвиваються потім
ускладнених пологів і абортів, рідше - після діагностичних
вискоблювань матки, зондувань і інших втручань. Рідше
спостерігаються запальні захворювання походження яких
пов'язано з апендицитом і вступом інфекції з інших відділів
кишковика. Локалізація або поширення запального процесу
залежить від ряду чинників : вірулентності збудника, захисних сил
організму, особливостей терапії. За несприятливих умов
інфекція з первинного вогнища поширюється лімфогенним,
гематогенним або змішаним шляхом на міометрій, придатки, очеревину і
клітковину малого тазу. Можливо
виникнення генерализованной септичної інфекції. Метроендометрит,
метрит, сальпингоофорит, пельвіоперитоніт, параметрит септичної
етіології мають гостру, підгостру і хронічну стадії. У
хронічній стадії нерідко виникає загострення процесу.