Фиброма— доброкачественная опухоль,
развивается из соединительной ткани больших половых губ, реже из
фасции малого таза и параметральной клетчатки.
Фибромиома — доброкачественная опухоль из мышечных волокон
круглой связки, заканчивающейся в больших половых губах.
Ліпома або фіброліпома — доброкачественные
опухоли из жировой и соединительной ткани.
Діагноз. Розпізнавання доброякісних пухлин вульвы не
представляє труднощів. Вузли пухлини розташовуються на широкому"
основі або на ніжці, можуть досягати значних розмірів і
доступні безпосередньому огляду. При порушенні кровообігу
розвиваються набряк, крововилив, некроз, приєднується вторинна
інфекція.
Лікування хірургічне — удаление опухоли.
Прогноз сприятливий.
Гидраденома - доброякісна пухлина.
Розвивається з потових залоз зустрічається рідко. Під шкірою або в
товщі великих статевих губ розташовуються поодинокі або множинні
вузлики. Є випадки злоякісного зростання гидраденом.
Лікування оперативне — удаление опухоли.
Прогноз після видалення доброякісної пухлини
сприятливий.
Рак вульвы . Злоякісна епітеліальна
пухлина. Зустрічається в 1-2% випадків серед інших локалізацій раку
геніталій. Гістологічно рак вульвы є
плоскоклітинну карциному з схильністю до ороговіння рідше
спостерігається залізиста форма пухлини. Рак може мати вигляд щільного
вузла, інфільтрату хрящової консистенції, сосочкових розростань типу
цвітної капусти кратероподібної виразки з інфільтративною основою і
нерівними плоскими краями.
Стадії поширення. I стадія - пухлина до 2 см
у діаметрі локалізується в поверхневих шарах. II стадія -
поверхнева пухлина більшого розміру або пухлина з інфільтрацією
належній тканині з рухливими метастазами в пахові лімфатичні
вузли. III стадія - нерухома пухлина з глибокою інфільтрацією
належних тканин, метастази в пахові лімфатичні вузли. IV стадія
- поширення пухлини на сусідні органи, метастази у віддалені
органи.
Патогенез. Спочатку виникає невелике потовщення тканини, найчастіше в
шкірі великих статевих губ. Вузлик починає рости, іноді швидко
покрився виразками. Пухлина поширюється по поверхні і в глибину
тканин, нерідко переходить на протилежну сторону. У запущених
випадках рак вражає усю вульву. В останню чергу в пухлинний
процес залучається сечовипускальний канал. Пухлина швидко
вражає пахові лімфатичні вузли, потім виникають метастази в
клубових і підчеревних вузлах і у віддалених органах. Часте і
швидке метастазування при раку вульвы обумовлене багато розвиненою
лімфатичною мережею зовнішніх статевих органів і наявністю широких
лімфатичних зв'язків з іншими органами малого тазу.
Клініка . Пухлина найчастіше розвивається в
період менопаузи. У окремих випадках захворюють молоді жінки. Рак
вульвы часто виникає на тлі лейкоплакії і крауроза. Хвора в
плин тривалого часу скаржиться на свербіж, потім приєднуються
паління в області зовнішніх статевих органів, болі, білі, кров'яні
виділення, іноді смердючі, з домішкою гноїть (розпад пухлини,
вторинна інфекція). Відзначаються слабкість, погіршення здоров'я, втрата маси
тіла, швидка стомлюваність. За відсутності лікування швидко настає
смерть' від ракової кахексії, уросепсису, тазового тромбофлебіту або
кровотеч, особливо при раку клітора.
Фибромиома, фиброма, миома, липома влагалища . Зустрічаються
рідко. Доброякісні пухлини мають вигляд поодинокого вузла на
широкій основі, піхви, що частіше виходить з передньої стінки.
Розмір пухлини може бути різним, консистенція зазвичай щільна.
При дистрофічних змінах можуть виникати розм'якшення пухлини.
Клініка . Пухлини розвиваються у віці від
20 до 50 років. Протікають безсимптомно, лише при значних розмірах
виникає відчуття чужорідного тіла, утруднюється статеве знесення,
порушуються сечовипусканні і дефекація. Можливе виникнення
злоякісного зростання в пухлини, нагноєння і розпад.
Гемангіома — очень редкая сосудистая доброкачественная
опухоль, имеющая синюю окраску и мягкую консистенцию на разрезе
напоминает кавернозное тело.
Папілома — доброкачественные отдельные или множественные
разрастания, напоминающие цветную капусту.
Лікування хірургічне — удаление опухоли.
Прогноз сприятливий.
Рак піхви . Злоякісна пухлина з
епітеліальних елементів Первинний рак піхви складає 2% усіх
злоякісних пухлин статевих органів жінки. Рак піхви
зустрічається у вигляді экзофитно пухлини папіломи, що має зовнішній вигляд
чи цвітної капусти, і ендофітної форми у вигляді щільного інфільтрату,
що швидко поширюється на ті, що підлягають тканині. Виражена інвазія
ракових клітин дуже характерна для ендофітного раку піхви. У
подальшому утворюється виразка з щільні мі підведеними краями.
Мікроскопічно найчастіше виявляють плоско клітинний рак, рідше -
аденокарциному.
Клініка . Захворюють найчастіше
багатонароджуючі жінки у вік старше 40 років. Симптоми захворювання
з'являються порівняно пізно. Хворі скаржаться на контактних
кров'яні виділення і білі з домішкою гною при розпаді пухлини
виникають кровотечі. Болі з'являються при проростанні пухлини в
що підлягають тканині і здавленні нервових стволів. Пухлина частіша
локалізується на задній стінці піхви, поширюючись на
вагінальну частину шийки матки і углиб на паравагинальную клітковину.
Просвіт піхви звужується, раковий інфільтрат переходить на пряму
кишку (стеноз, свищі) і сечовий міхур. Виникають метастази в
зачеревних і клубових а також пахових лімфатичних вузлах.
Стадії поширення. I стадія - обмежена пухлина діаметром 2
см II стадія - пухлина великих розмірів є інфільтрація
паравагинальной клітковина в пахових лімфатичних вузлах
визначаються поодинокі рухливі метастази. III стадія - пухлина
поширюється на значну частину піхви, инфильтрирует
паравагинальную клітковину і переходить на стінку тазу є
множинні метастази в пахові і клубові лімфатичні вузли.
IV стадія - пухлина проростає сусідній органи є віддалені
метастази.
Прогноз несприятливий.
Саркома піхви. Злоякісне
новоутворення, що виникає із сполучної тканини.
Мікроскопічно має веретенообразноклеточное, рідше круглоклеточное
будова з вогнищами некрозу і крововиливів нерідко зустрічається
меланосаркома.
Клініка . Пухлина розвивається у жінок в
менопаузі і у дівчаток. Сар кома піхви, що спостерігається у дітей,
відрізняється дуже злоякісні течією і має гроноподібну або
полипозную форму. Росте швидко, заповнюючи усю піхву, легко
розпадається і кровоточить. Часто проростає сечовий міхур, уретру і
шийку матки. У дорослих жінок саркома може розвиватися в різних
відділах піхви у вигляді вузлуватої або дифузної форми В сусідні
органи не проростає, але швидко виникають метастази в пахові і
тазові лімфатичні вузли і віддалені органи, найчастіше в легені.
Пухлина супроводжується появою білей серозно-кровяннстого або
гнійного характеру, а також розладом сечовипускання.
