Гострий эндометрит, що виникає після ускладнених пологів, абортів,
внутрішньоматочних втручань (діагностичне вискоблювання слизової оболонки
оболонки, зондування та ін.) при правильному лікуванні часто
закінчується одужанням, не набуваючи характеру хронічного
процесу. Раніше вважали, що існування хронічного эндометрита
сумнівно у зв'язку з тим, що уражений функціональний шар
піддається циклічному відторгненню і поновлюється із здорових
клітинних елементів базального шару слизової оболонки матки.
Проте при десквамації інфікованого функціонального шару мікроби
нерідко потрапляють в базальний шар і гальмують регенерацію і інші
процеси, властиві менструальному циклу. Запальний процес в
таких випадках може набути характеру хронічного.
Для хронічного эндометрита характерні осередкові запальні
инфильтраты в слизовій оболонці матки, розташовані навколо залоз
і кровоносних судин, при важкій течії процесу - склеротичні
зміни посудин, фіброз строми та ін. У зв'язку з вказаними
змінами порушується здатність ендометрія сприймати
гормональну стимуляцію, що призводить до порушення циклічних
процесів і менструальної функції.
Основною клінічною ознакою хронічного эндометрита є
порушення менструальної функції, що характеризується менорагією (гіперменорея,
полименорея), а також кров'яними виділеннями після менструації.
Рідше спостерігаються передменструальні і серединні (міжменструальні)
кров'яні виділення. Спостерігається помірне збільшення і ущільнення
матки. Хронічному эндометриту часто супроводять гіпофункція
яєчників, інші патологічні процеси в статевій системі (сальпингоофорит
та ін.) і экстра-генитальные захворювання.
Розпізнавання хронічного эндометрита засноване на аналізі
анамнестичних даних, результатів клінічного дослідження
хворий. За свідченнями (підозра на поліпоз, ановуляторні цикли і
ін.) робиться діагностичне вискоблювання гістологічне
дослідження дозволяє уточнити діагноз хронічного эндометрита.
