ГЕПАТИТ Е - вірусне захворювання, що найбільш важко протікає у
жінок в останньому триместрі вагітності.
Збудник - дрібний РНК-овый вірус з сімейства кальцивирусов.
Малостійкий в зовнішньому середовищі, що пояснює низьку захворюваність.
Резервуар і джерело інфекції - хвора людина, що виділяє віруси з
фекаліями переважно на початку захворювання. Хвороба передається
фекально-оральним шляхом, можливі її спалахи і спорадичні випадки.
Відмітною особливістю спалахів є висока летальність
серед вагітних в другій половині вагітності.
Захворювання поширене в Азії, Африці, а також в Туркменії,
Узбекистані, Киргизії.
Є дані про цитопатогенности вірусу гепатиту Е, що обумовлює
виражені некробіотичні зміни печінкової тканини.
Симптоматика . Тривалість інкубаційного періоду
складає від 14 до 50 днів. Початок захворювання поступовий.
Продромальний період триває 1-10 днів з розвитком
астеновегетативных і диспепсичних явищ. В період появи
жовтяниці самопочуття хворих зазвичай не покращується (на відміну від
гепатиту А). Жовтяничне забарвлення шкіри і слизових оболонок може
зберігатися впродовж 2 - 3 нед. Зворотний розвиток симптомів
спостерігається на 2 - 3 - м у тижні хвороби. Для гепатиту Е невластиві
хронічний перебіг і вирусоносительство.
Характерні важка течія і висока частота несприятливих результатів
у вагітних в другій половині вагітності. Зазвичай різке
погіршення стану відзначається напередодні пологів (викидня) або відразу
після них. Як правило, відбувається загибель плоду. Спостерігається швидке
наростання тяжкості захворювання з бурхливим розвитком гострою печінковою
енцефалопатії і результатом в кому. Захворювання супроводжується
вираженим геморагічним синдромом і значною крововтратою в
пологах. Нерідко спостерігається ураження нирок внаслідок масивної
гемоглобінурії з розвитком печінково-ниркового синдрому, який
відрізняє важку форму гепатиту Е від інших вірусних гепатитів.
Діагностика заснована на епідеміологічних і клініко-лабораторних
даних, що виключають гепатити А, В, З, а також гепатити інший
етіології. Специфічна діагностика припускає виявлення вірусу
шляхом електронно-імунної мікроскопії.
Лікування і профілактика ті ж, що і при гепатиті А.
