Фарингит

ФАРИНГІТ - запалення слизової оболонки глотки. Розрізняють гострий і хронічний фарингіт.

Фарингит острый рідко буває ізольованим, частіше він є проявом гострого запалення верхніх дихальних шляхів (грип, катар дихальних шляхів, різні інфекційні захворювання). Ізольоване ураження слизової оболонки може виникнути при безпосередній дії на неї подразників, таких, як тривале дихання через рот і розмову на холоді, паління, алкоголь, гаряча і холодна їжа, вдихання хімічних дратівливих і біологічно активних речовин та ін.

Симптоматика . Відчуття саднения, першения в глотці, невеликий біль при ковтанні (більше виражений при проковтуванні слини, при так званому порожньому ковтку, чим при проковтуванні їжі). Температура тіла може бути субфебрильною. Загальний стан, як правило, страждає мало. При фарингоскопии слизова оболонка глотки, включаючи і піднебінні мигдалини, гіперемійована, місцями на ній видні слизово-гнійні нальоти, іноді на задній стінці глотки виступають у вигляді червоних зерен окремі фолікули, язичок набряклий. У дітей молодшого віку (до 2 років) захворювання протікає більше важко. Воно чаші поєднується із запаленням слизової оболонки носоглотки і гострим катаральним ринітом. Порушується носове дихання.
Діагноз встановлюють на підставі даних анамнезу, клінічною картини і результатів фарингоскопического дослідження. Гострий фарингіт слід диференціювати від катаральної ангіни, при якій запальний процес локалізується переважно в піднебінних мигдалинах.

Лікування . Призначають щадну дієту (тепла, м'яка, неподразлива їжа), полоскання теплими лужними розчинами, сприяючими очищенню слизової оболонки і її зігріванню. Для полоскань використовують також відвари лікарських рослин (шавлія, ромашка, евкаліпт), зрошування глотки аерозольними препаратами "Каметон", "Інгаліпт". З фізіотерапевтичних методів застосовують масляно-щелочные інгаляції ослабленим хворим і дітям призначають інгаляції інтерферону або лізоциму. Хороший терапевтичний ефект дають фарингосепт і фалиминт.

Фарингит хронический. Розрізняють атрофічну, катаральну і гіпертрофічну форми. Розвивається з гострого фарингіту, якщо довго не усувають подразники, діючі на слизову оболонку глотки. Розвитку хронічного фарингіту сприяють хронічний нежить, хронічний тонзиліт, гнійні запалення навколоносових пазух, карієс зубів, порушення обміну речовин, захворювання органів травлення, хвороби серця, легенів, бруньок, зловживання алкоголем і паління, професійні шкідливості та ін.
Фарингіт хронічний атрофічний, як правило, поєднується з атрофією слизової оболонки носа (див. Риніт: хронічний атрофічний риніт).

Симптоматика . Відчуття сухості, першения, дряпання в горлі, нерідко сухий кашель, швидка стомлюваність голосу. При фарингоскопии слизова оболонка задньої стінки глотки виглядає сухою, стоншеною, блідою, блискучою, як би покритою тонким шаром лаку часто вона покрита слизом, що засихає у вигляді кірок.
Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу, клінічної картини і фарингоскопического дослідження.

Лікування симптоматичне: полоскання лужними розчинами, масляні і лужні інгаляції, змазування слизової оболонки розчином Люголя в гліцерині всередину призначають вітамін А, йодисті препарати, наприклад 3% розчин йодиду калію, а також АТФ, склоподібне тіло, алое в ін'єкціях.

Фарингит катаральный и гипертрофический.

Симптоматика . Відчуття першения, саднения, чужорідного тіла у горлі, помірний біль при ковтанні скупчення в глотці великого кількості в'язкого слизового відокремлюваного, особливо при гіпертрофічному фарингіті, що викликає постійну необхідність відкашлюватися і відхаркуватися. Відкашлювання особливо виражене по ранкам і іноді супроводжується нудотою і блювотою. При фарингоскопии катаральний фарингіт характеризується потовщенням і розлитою гіперемією слизової оболонки глотки, наявністю на ній в'язкого слизового або слизово-гнійного секрету виступають збільшені окремі групи фолікулів. М'яке небо і язичок набряклі і потовщені. При гіпертрофічній формі фарингіту вказані явища виражені більше. Збільшення в об'ємі і запалення скупчень лімфоїдній тканині задньої стінки глотки, так званих гранул, носить назву гранулезного фарингіту, а запалення і гіпертрофію лімфоїдної тканини на бічних стінках глотки (за задніми піднебінними дужками у виді яскраво-червоних валиків) називають бічним фарингітом. Цими термінами означають гіпертрофічні форми фарингіту.
Діагноз встановлюють на підставі даних анамнезу, клінічною картини і результатів фарингоскопии.

Лікування . Полоскання лужними розчинами, інгаляції і пульверизації змазування слизової оболонки глотки розчином Люголя у гліцерині, 2-3% розчином коларголу або протарголу. При гіпертрофічній формі фарингіту - припікання гранул 5- 10% розчином нітрату срібла, трихлороцетовою кислотою. У останні роки при виражених гіпертрофічних формах фарингіту з успіхом застосовують крио-деструкцию і лазерокоагуляцию.
Профілактика полягає в раціональному лікуванні гострого фарингіту і усуненні чинників, сприяючих розвитку хронічного фарингіту. Рекомендуються гартування організму і заняття фізкультурою.