ДЕРМАТИТИ - запальні ураження шкіри в результаті
дії на неї зовнішніх чинників (хімічних, фізичних,
біологічних). Розрізняють прості і алергічні дерматити.
Симптоматика . Прості дерматити виникають у усіх людей при
дії на шкіру облігатного (обов'язкового) подразника
(окріп, концентровані мінеральні кислоти, луж та ін.).
Міра вираженості запальних явищ при них (еритема,
бульбашки і пухирі, некроз) залежить від сили подразника і часу
його дії на шкіру. Запальні зміни по площі строго
відповідають місцю дії подразника і виникають без
прихованого періоду. Прості дерматити на виробництві і в побуті частіше
всього бувають наслідком нещасного випадку (опіки термічні і
хімічні, відмороження та ін.).
Алергічні дерматити, що є результатом дії
факультативних подразників (сенсибілізаторів), виникають лише у
облич з підвищеною до них чутливістю. Найчастіше
алергічні дерматити розвиваються при повторних діях на
шкіру синтетичних пральних порошків, косметичних засобів,
інсектицидів, медикаментів, солей хрому, нікелю і т. д. При
алергічному дерматиті запальні явища в осередку ураження
клінічно схожі з такими при екземі (гіперемія, дрібні везикули,
мокнутие, кірки, лущення) і можуть виходити за межі ділянки
шкіри, на який впливав подразник.
Діагностика простих дерматитів утруднень зазвичай не викликає при
постановці діагнозу алергічного дерматиту нерідко використовують
шкірні проби, обов'язкові при виявленні виробничого
сенсибілізатора.
Лікування . При лікуванні як простих, так і алергічних
дерматитів передусім слід усунути вплив подразника. При
простих дерматитах у формі хімічних опіків від концентрованих
кислот і лугів засобом невідкладної допомоги є тривалий і
щедрий змив водою. При вираженій еритемі з набряком показані
примочки, кортикостероїдні мазі, при везикуло-буллезных висипаннях
- розкриття пухирів, дезинфікуючі холодні примочки, мазі з
кортикостероїдами і антибіотиками. Лікування хворих з
некротически-язвенными проявами проводять в стаціонарі.
Алергічні дерматити лікують так само, як екзему, залежно від
стадії процесу. Застосовують протизапальні примочки, бовтанки,
пасти, мазі. На будь-якому етапі розвитку дерматиту можуть бути призначені
мазі з кортикостероїдними гормонами.
При поширених поразках з вираженими запальними
явищами в осередках ураження, окрім місцевої терапії використовують
антигістамінні засоби, діуретики, препарати кальцію, плазмаферез.
Профілактика полягає в усуненні контакту з
подразниками. У випадках професійної сенсибілізації
рекомендують переклад на роботу, що виключає контакт з подразником.
