ВАГІТНІСТЬ ШЕЕЧНАЯ - це імплантація і розвиток плодового яйця в
слизовій оболонці шийки матки. Це надзвичайно небезпечне для життя
ускладнення. Зустрічається рідко.
Шеечная вагітність виникає внаслідок атрофічних і
дистрофічних змін слизової оболонки матки. При імплантації
плодового яйця в шийці матки ворсины хоріону проникають глибоко в
м'яз шийки матки і руйнують її. Зростаюче плодове яйце призводить до
стоншуванню стінок шийки і до відшарування плаценти від належних тканин
(найчастіше на IV - V місяці вагітності).
Симптоматика . У ранні терміни шеечная вагітність
протікає безсимптомно. Кровотеча починається несподівано і відразу
придбаває загрозливий ха-
рактер, так как шейка матки не обладает сократительной способностью.
Окрім кровотечі найбільш характерними ознаками є
деформація і бочкоподібне потовщення шийки матки, її ціаноз,
ексцентричне зміщення зовнішнього зіву, наявність в шеечном каналі
плодового яйця, пов'язаного з його стінками. За величиною шейку матки
зазвичай перевершує її тіло, яке може промацуватися над шийкою в
виді вузла (картина нагадує субсерозну міому).
При диференціальному діагнозі між міомою матки і шеечной
вагітністю враховують затримку менструації, ознаки вагітності,
вказані вище характерні ознаки шеечной вагітності. Від шеечной
вагітності слід відрізняти аборт в ходу - наявність в шеечном
каналі плодового яйця, що відшарувалося і опустилося сюди. При
викидневі кровотечі передують переймоподібні скорочення матки,
плодове яйце вільно знаходиться в шеечном каналі.
У діагностиці шеечной вагітності велику допомогу надає УЗИ з
використанням вагінального датчика.
Лікування . Єдиний спосіб лікування шеечной вагітності
- негайна экстирпация матки. Спроба видалення плодового яйця
через піхву (пальцьове видалення, вискоблювання) призводить до
профузно-му кровотечі і нерідко до смертельного результату.
