БАЛАНТІДІАЗ - протозойна хвороба, що характеризується виразковим
поразкою товстої кишки і інтоксикацією схильна до затяжного і
хронічному перебігу при пізно початому лікуванні може закінчитися
летально.
Збудник - інфузорія Balantidium coli, найбільший
представник патогенних кишкових простих. Існує у виді
вегетативної форми і цисти. Вегетативна форма є
яйцевидна освіта завдовжки 50-80 мкм, шириною 35- 60 мкм
пересувається за допомогою вій, нерідко обертаючись навколо своєї осі.
Цисти округлі, розміром 50-60 мкм, покриті двошаровою оболонкою.
У зовнішньому середовищі цисти зберігають життєздатність впродовж 3-4 нед,
вегетативна форма - декілька годин.
Захворювання виявляють рідко, хоча в сільських районах інвазована
балантидиями досягає 4-5%. Природним носієм балантидий
являються головним чином свині. З їх випорожнюваннями цисти потрапляють в
довкілля. Захворювання частіше реєструють в південних регіонах, але
окремі випадки спостерігаються повсюдно там, де розвинено
свинарство. Джерело зараження - забруднена вода або їжа.
Хворих і носіїв не слід розцінювати як джерела зараження,
оскільки в організмі людини цисти утворюються рідко і в
незначних кількостях, а зараження вегетативними формами
практично неможливо. При попаданні в організм людини цисти в
товстій кишці дають початок вегетативної стадії.
Зараження людини відбувається при попаданні цист в травний
тракт. Збудник може тривало існувати в просвіті кишки, не
роблячи патогенної дії. Некротизуюча дія на стінку
кишки обумовлено токсичними метаболитами збудника і
механічними ушкодженнями епітелію. Патологоанатомічна картина
виразок при балантідіазі загалом невідмітна від такої при виразках,
викликаних Entamoeba histolytica, але поразки плоскіші. Процес
локалізується переважно в сліпій, сигмовидній і прямій кишках.
Спочатку з'являються ділянки набряку і гіперемії на складках
слизової оболонки
оболонки, потім - ерозії балантидий проникають в товщу стінки кишки,
викликаючи вогнища некрозу. Після відторгнення некротичних мас
утворюються виразки з порізаними і потовщеними краями (можливо
прорив виразок).
Симптоматика . Інкубаційний період зазвичай триває 10-15
днів. Балантідіаз може протікати в гострій і хронічній формах. При
гострій формі відмічають помірну лихоманку і симптоми загальною
інтоксикації (слабкість, головний біль, час від часу мороження), а також
ознаки ураження кишковика (болі в животі, метеоризм, пронос). У
калі можуть бути домішки слизу і крові. Печінка збільшена, хвороблива.
При ректороманоскопії виявляють осередковий інфільтративно-виразковий
процес. У важких випадках можуть розвинутися кахексія, гіпохромна
анемія. При хронічному балантідіазі ознаки інтоксикації виражені
менше, температура тіла зазвичай нормальна, стілець рідкий, 2- 3 рази в
доба, з домішкою слизу. При пальпації відмічають хворобливість сліпою
і висхідною кишок.
Діагностика грунтується на клінічній симптоматиці і
результатах ректороманоскопії. Виявлення паразитів в
випорожнюваннях підтверджує діагноз.
Лікування . Призначають тетрациклін по 0,4 г 4 рази в добу
7-10 днів або метронидазол по 0,5г 3 рази в добу в
течія 5-7 днів.
При проведенні етіотропної терапії прогноз сприятливий.
Профілактика заболевания включает соблюдение правил личной
гигиены, особенно при уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении
пищевых продуктов из свинины.
