АСТЕНІЧНИЙ СИНДРОМ - найбільш часте і неспецифічне
патологічний стан, що визначається послабленням енергетичних
можливостей ЦНС. Виникає при багатьох соматичних і психічних
захворюваннях. Характеризується швидко вираженою, що настає
фізичною і психічною стомлюваністю з труднощами концентрації
уваги, його пресыщаемостью, з появою наростаючого почуття
тілесного і емоційного дискомфорту при спробах продовження
діяльності, що особливо вимагає значного і тривалого
напруга. Як правило, супроводжується різними вегетативними
розладами, афективною нестійкістю, порушеннями сну. При
соматичних захворюваннях астенічний синдром особливо типовий для
хронічній патології, що супроводжується стійкою інтоксикацією ЦНС
(захворювання нирок, печінки)ендокринних розладів (тиреотоксикоз
і гіпотиреоз, аддисонова хвороба), авітамінозах, анеміях, в періоді
реконвалесценции від важких інфекційних захворювань. Йому властиво
почуття вираженої тілесної слабкості, адинамії зі зниженим фоном
настрої, апатією (астено-адинамический синдром). При органічній
патології головного мозку (травмі, судинних захворюваннях,
пухлинах, енцефаліті, розсіяному склерозі та ін.) астенічний
синдром характеризується наявністю підвищеної чутливості до світла
і звукам, метеотропним діям, різанням емоційної
лабільністю, головними болями (церебрастенический синдром), в ряду
випадків особливо помітні порушення уваги, явища мнестической
слабкості (труднощі швидкого і точного відтворення дат,
найменувань), деяка сповільненість психомоторних реакцій (астено-органический
синдром, органічна астенія). При так званих "функціональних"
психічних захворюваннях (шизофренії, соматоформных розладах,
неврозах) астенічний синдром, як правило, виступає в тісній
зв'язки з такими психопатологічними розладами, як порушення
мислення, патологічними тілесними сенсаціями (сенестопатиями,
сенестоалгиями, деперсоналізацією і дереалізацією).
При розпізнаванні і диференціації астенічного синдрому поза рамками
соматичній і органічній мозковій патології необхідно мати в
виду можливість депресії, що протікає з переважанням астенічних
скарг і що є одним з проявів так званої "соматизированной",
чи "ларвированной", депресії, а також депресій з вираженим
відчуттям розумової слабкості і неможливістю досить
напруженій і стійкій інтелектуальній діяльності, особливо
характерних для юнацького віку (так звані "стани
юнацькій неспроможності").
Синдром хронічної втоми - збиральне поняття,
що охоплює різні по генезу протрагированные (тривалістю не
менше 6 мес) астенічні стани при клінічно невиражених і
часом захворюваннях, що важко діагностуються, - соматичних,
інфекційних, неврологічних, психічних. Випадки психогенного
походження відповідають неврастенії.
