Аневризма черевної аорти виникає, як правило, в
результаті атеросклерозу (95%). Локалізується вона переважно
нижче за місце відходження ниркових артерій.
Симптоми аневризми черевної аорти
Клінічна симптоматика мізерна. Приблизно
40% аневризм є випадковою знахідкою при клінічному або
рентгенологічному дослідженні. На початку захворювання хворою може
відмічати періодично виникаючий біль в животі без чіткої
локалізації і відчуття пульсації. Потім зліва від хребта
починають визначати пульсуючу освіту, при аускультації - стенотичні шуми. Пізніше виникає біль в животі після прийому
їжі. Відзначаються явища кульгавості, що перемежається. Біль наростає,
якщо аневризматический мішок здавлює спінальні корінці.
Діагноз грунтується на даних клінічного обстеження
(пульсуюча пухлина зліва від хребта)оглядовою
рентгеноскопії черевної порожнини (кальциноз аневризматического мішка,
краще визначається при дослідженні в профіль), УЗ І і КТ.
Диференціальний діагноз проводять із зачеревною пухлиною і пухлиною
підшлункової залози.
Лікування аневризми черевної аорти тільки оперативне— резекция аневризмы с
протезированием.
90% нелікованих хворих гинуть впродовж року від розриву аневризми.
Чим більше аневризма, тим гірше прогноз. Масивна кровотеча
виникає в зачеревний простір, вільну черевну порожнину, при
наявності співустя - в просвіт ШКТ або нижню порожнисту вену. Рідше
виникають тромбоемболічні і інфекційні ускладнення.
