Альгодисменорея - хворобливі менструації, лікування Альгодисменореи

АЛЬГОДИСМЕНОРЕЯ - болезненные менструации.

Розрізняють первинну і вторинну альгодисменорею. При вторинній альгодисменорее є патологія органів малого тазу, при первинній альгодисменорее патологічні зміни відсутні.

Первинна альгодисменорея зустрічається у 20-25% молодих жінок в віці 16-25 років. Як правило, спостерігається через 1 - 1,5 року потім менархе і співпадає за часом виникнення зі встановленням ову-ляторных циклів.

Первинна альгодисменорея — следствие увеличения синтеза простагландинов и тромбоксана секреторным эндометрием в предменструальном периоде овуляторного цикла. Эти тканевые гормоны повышают сократительную активность миометрия, что вызывает спазм сосудов и ишемические схваткообразные боли.

Симптоми первинної альгодисменореи

Болі внизу живота за 1 -2дня і в 1-й день місячних, таких, що супроводжуються нудотою і блювотою, мігренню, проносом. Як правило, після пологів, а також з віком болю зменшуються і зникають.

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини потім виключення патології органів малого тазу, для чого використовують окрім дворучного гінекологічного дослідження УЗИ і лапароскопію.

Лікування первинної альгодисменореи.

Застосовують НПВС, що гальмують синтез простагландинів, : напроксен, індометацин, бруфен, ацетилсаліцилову кислоту. Таблетовані препарати призначають за 2-3 дні і в 1 -й день місячних. Ефективне застосування однофазних гормональних контрацептивів, що гальмують овуляцію (ригевидон, фемоден) в течію 6-8 менструальних циклів.

Прогноз сприятливий.

Вторинна альгодисменорея зустрічається у 15-25% жінок репродуктивного віку. Причинами циклічних болів можуть бути (перераховані в порядку частоти тієї, що зустрічається): зовнішній ендометріоз, внутрішній ендометріоз (аденомиоз), запальні захворювання придатків і матки, вади розвитку з порушенням відтоку менструальної крові, міома матки або поліпи ендометрія, варикозне розширення вен малого тазу порушення розташування в порожнині матки внутрішньоматочного контрацептиву.