Абсцеси черевної порожнини (піддіафрагмальні, Дуглас
простори, міжкишкові) є результатом дифузного перитоніту.
Вони, як правило, полімікробні, причому чаші є поєднання
аеробних мікробних асоціацій (кишкова паличка, стрептококи,
протей та ін.) і анаеробів (бактероїди, клостридії, фузобактерии і
ін.). Внутрішньочеревні гнійники можуть бути поодинокими і множинними.
Симптоматика . Спочатку симптоматика нечітка : зазвичай
спостерігається підвищення температури ин-термиттирующего або
гектичного характеру, що поєднується з ознобом і тахікардією.
Частими симптомами є паралітична кишкова непрохідність,
місцева напруга м'язів передньої черевної стінки, відсутність
апетиту, нудота. Інтенсивність симптомів залежить від величини
абсцесу, його локалізації інтенсивності антибактеріальної терапії.
Напруга м'язів і біль зазвичай більше виражені при абсцесах,
локалізованих в мезогастрії (близько до передньої черевної стінки)
піддіафрагмальні гнійники дають менш виражену місцеву
симптоматику. У крові - лейкоцитоз із зрушенням формули вліво. При
оглядовій рентгеноскопії органів черевної порожнини можна виявити
рівень рідини в порожнини абсцесу з газом над ним. Контрастне
дослідження ШКТ може виявити відтиснення кишковика або шлунку
інфільтратом.
Якщо абсцес обумовлений неспроможністю швів соустий, можливо
вступ контрастної речовини з просвіту кишковика в порожнину
гнійника. У діагностиці абсцесів черевної порожнини провідну роль
грає ультразвукове сканування черевної порожнини, комп'ютерна
рентгенівська томографія.
Лікування зависит от локализации гнойников и их числа.
