АБСЦЕС - гнійне запалення тканини з утворенням обмеженого
вогнища розпаду. Збудниками абсцесу м'яких тканин чаші являються
стафило- і стрептокок, при абсцесах інших локалізацій характер
флори залежить від причини їх виникнення (наприклад, при
периаппендикулярном абсцесі в гнійнику визначають поєднання
кишкової палички з неклостри-диальной анаеробною флорою і коками).
Розрізняють первинні хірургічні інфекції, що виникають
мимоволі, і вторинні, такі, що розвиваються після травм і операцій.
Некроз тканин - характерна ознака усіх хірургічних інфекцій. При
вторинній хірургічній інфекції некроз тканин розвивається під
дією механічних або фізичних чинників, а при первинній -
в результаті руйнування тканин бактерійними ферментами.
При абсцесі є чітке відмежування вогнища запалення від
навколишніх тканин. У ранні терміни - це грануляційна тканина, при
наступній течії навколо грануляційної тканини утворюється
з'єднувальнотканинна оболонка. Гинучі фагоцити і мікроби
виділяють ферменти, які розплавляють вміст порожнини абсцесу.
У порожнині створюються умови для анаеробного гліколізу, в результаті
формується ідеальне середовище для анаеробних бактерій з високим
тиском, низьким рН і низьким вмістом кисню. Антибіотики з
працею проникають через піогенну оболонку, крім того, в кислій
середовищу понижена антимікробна активність аміноглікозидів. Навіть при
наявності вираженої піогенної мембрани зберігається інтоксикація
організму за рахунок всмоктування токсичних продуктів розпаду. При
порушенні піогенної мембрани (різке підвищення тиску в порожнині
абсцесу) або зниженні загальних і місцевих імунних механізмів інфекція
поширюється з абсцесу, призводячи до розвитку сепсису і гнійних
набряків.
Лікування только оперативное, вид вмешательства зависит от
величины и локализации абсцесса.
